耳部疱疹

注册

 

发新话题 回复该主题

早期识别及预防带状疱疹后遗神经痛 [复制链接]

1#

早期识别及预防带状疱疹后遗神经痛

近日天气愈发寒冷,神经内科门诊的老年带状疱疹患者也多了起来。

什么是带状疱疹呢?

带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,是因为水痘-带状疱疹病*(varieella-zostervirus,VZV)引起的急性感染性皮肤病,多表现为集簇性水疱,有单侧和按神经节段分布的特点。

皮肤科的疾病为什么会来到神经内科就诊呢?

原来是这些患者疱疹好了,但却出现病变区域的疼痛,如同刀割、火烧般,难以忍受

这就带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN),它是带状疱疹最普遍的并发症,常发生于免疫功能低下者或老年人,病程持续时间长,严重影响了患者的生活质量。

PHN的发病机制尚不完全清楚,目前认为可能与神经损伤、急性期炎症破坏造成的外周和中枢神经病变、细胞免疫、大脑情绪调控及相关蛋白共同参与有关。

危险因素

(1)高龄及女性患者

(2)有前驱痛及急性期神经痛程度较重者

(3)皮损类型严重、皮损面积大者

(4)合并基础疾病及伴焦虑抑郁者

如何预防及治疗呢?

预防

1、及时有效抗病*。早期足量应用抗病*药物可有效降低VZV的含量与*性。

2、神经阻滞治疗。通过阻断带状疱疹神经痛的恶性循环,阻断感觉神经的传导通路,缓解带状疱疹患者的急性期疼痛,预防PHN。

3、VZV疫苗。VZV减*活疫苗是较为公认的预防带状疱疹和PHN的方法。

治疗

主要目标为缓解疼痛、改善睡眠和提高生活质量。

1三环类抗抑郁药

通过减轻患者的抑郁、焦虑状态来改善患者对于疼痛的过分

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题