带状疱疹的成因与预防指南 [复制链接]

.带状疱疹的基本知识

带状疱疹，一种在春秋季节高发的感染性皮肤病，虽然儿童较少见，但却是成人，特别是老年人常见的疾病。带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒引发，通常在免疫力下降时激活。老年人因其免疫能力减弱，成为了带状疱疹的易感人群。

带状疱疹发病前，患者可能出现发热、全身不适等前驱症状。随后，患侧皮肤会感到烧灼感和疼痛，局部肌肉张力也会增加。紧接着，皮肤上会出现不规则的红斑，并逐渐演变为成簇的疱疹，这些疱疹呈粟粒大小，透明水疱状，周围环绕红晕。经过7至10天的时间，这些疱疹会结痂并脱落，多数情况下，患者在2至周内能够愈合。症状包括发热、皮肤烧灼感及疱疹，愈合后可能有神经痛。严重症状可能影响视力和神经功能。水痘-带状疱疹病毒（VZV）具有广泛的侵袭性，它可能侵犯面、颈、胸、腰部神经，甚至可能影响到三叉神经，虽然这种情况较为罕见。在极少数情况下，病毒还可能侵犯运动神经，例如面神经，导致严重的并发症，如肺炎和脑膜炎。根据受影响的神经不同，疱疹会呈现出特征性的带状分布，通常单侧出现，且不会超过身体中线。当病毒侵犯第一支神经时，可能会引发结膜炎和角膜炎。若病毒进一步侵犯面神经膝状神经节，则可能出现一系列症状，包括面瘫、外耳道耳翼疼痛、耳部带状疱疹、口咽部疱疹、耳鸣以及味觉下降等，这被称为膝状神经节综合征（Hunt综合征）。值得注意的是，随着年龄的增长，带状疱疹的症状可能会变得更加严重，病程也会相应延长。有些患者在疱疹愈合后，仍会持续数月或更长时间地感受到神经痛。

带状疱疹带来的可怕后遗症是带状疱疹后遗神经痛。若病人在带状疱疹出现后一个月仍感受到疼痛，则可能发展为这种神经痛。这种疼痛犹如灼烧、电击或刀刺般，其急性期的疼痛程度甚至可能超越分娩镇痛和慢性癌痛，严重影响患者的生活质量，干扰其睡眠和情绪，甚至影响日常工作和生活。若不及时治疗，可能导致精神障碍和抑郁。

带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。虽然健康人接触带状疱疹患者本身不会感染，但带状疱疹的疱疹液具有传染性。在带状疱疹患者发病期间，若与缺乏水痘免疫力的人密切接触，可能使其感染水痘-带状疱疹病毒并出现水痘症状。带状疱疹病毒主要通过疱疹液传播，预防措施包括增强免疫力及接种疫苗。儿童和成人均有相应的疫苗方案。儿童在1周岁时接受基础免疫，注射一针水痘疫苗，然后在周岁时进行加强免疫，再注射一针。这样可以帮助孩子们在成长过程中建立起对带状疱疹的免疫屏障。

对于50岁及以上的成人，预防措施包括接种带状疱疹疫苗。目前市场上，带状疱疹疫苗分为进口和国产两种选择。进口疫苗适用于50岁及以上的成人，推荐接种两针，两针之间的间隔时间为2至6个月。而国产疫苗则将适用年龄放宽至0岁，且只需接种一针，价格更为亲民。