耳部疱疹

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TUhjnbcbe - 2020/9/15 18:21:00

春季虽一派繁花似锦、欣欣向荣的美好之景,但病*也更加“活跃”,水痘—带状疱疹病*就早已“跃跃欲试”。特别是当感冒身体抵抗力下降时,它便趁虚而入,尤其喜欢欺软怕硬“入侵”老年人。81岁的李大爷,就是受害者之一,感冒后腰上“缠”了一圈红色小水疱,但水疱消了,却还受疼痛折磨。在医院疼痛科通过微创手术后,终于把李大爷的顽痛控制住了。

小感冒引发大痛苦

81岁的李大爷,原本平静而快乐的老年生活被一次小感冒打破了。1个月前李大爷出现了感冒症状,2、3天后他发现右下腹部皮肤表面长了鲜红色小水泡,赶紧去皮肤科就诊。经过系统抗病*、镇痛治疗后,疱疹结痂脱落,但是疼痛仍然存在,穿衣服时衣服摩擦到原疱疹区皮肤就会有刺痛感。一到夜里,疼痛加剧,针针刺痛右下腹部,整个夜晚都是在痛苦的呻吟伴着失眠度过,备受煎熬。

各种止痛药吃了都控制不住这“难缠”的疼痛,最后经人介绍,找到医院疼痛科主任孙岩*。孙岩*主任了解到,老爷子得过带状疱疹。他的疼痛就是带状疱疹后遗神经痛。根据李大爷的病情,孙岩*主任给他进行了微创手术治疗。术后,患者疼痛范围缩小、疼痛明显缓解。

病*为何被“激活”?

说起李大爷这病*为何被“激活”,是因为带状疱疹的“前世”就是水痘,这两个病都有水疱,多发于春秋季节。首次感染水痘—带状疱疹病*是不会引起带状疱疹的,而是表现为水痘或隐性感染。当水痘或隐性感染好了以后,它还继续潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内,等待时机,伺机而动。在发热、疲劳、外伤、放疗等免疫力下降的情况下,水痘-带状疱疹病*被重新“激活”,引发了带状疱疹。而李大爷发病前就曾患感冒,免疫力下降时,病*趁虚而入。

带状疱疹主要出现在抵抗力较差的中老年人身上,典型表现为皮损区针刺样、烧灼样疼痛,沿着周围神经走向簇集成群分布的水疱,不跨过身体的中线,伴局部淋巴结肿大。除了躯干外,带状疱疹还可以出现在眼部和耳朵处。

疱疹好了疼痛来了

专家介绍,这种病*有个特点就是“欺软怕硬”,青壮年得病,一般口服抗病*药物后几天就能痊愈,但对于老年人或者合并肿瘤或者其他慢性疾病的较弱体质者,往往会遗留有神经痛。一般在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。李大爷前期是带状疱疹,1个月后原疱疹区皮肤针刺样疼痛,那就是带状疱疹后遗神经痛了。

据统计,超过50岁的患者约有40%会发生带状疱疹后神经痛,而年龄超过75岁的患者则有75%发生带状疱疹后神经痛,随着年龄的增长,带状疱疹后遗神经痛的患病率增加,严重程度和持续时间也随年龄增加而增加。老人得带状疱疹后遗神经痛后,疼痛持续时间短则1年,长则甚至超过10年,如无有效的治疗方法,一般病史均长达3-5年,严重影响患者生活质量。

疱疹后又疼痛该咋办?

对于带状疱疹后遗神经痛的治疗,孙岩*主任介绍,需要应用抗病*药物,再用镇痛药物来缓解带状疱疹引起的神经疼痛。当重度疼痛药物难以控制时可以使用直接有效的感觉神经阻滞疗法,以此缓解带状疱疹带来的疼痛。当这种方法也不奏效时,建议试试最先进的微创手术来解决疼痛。既避免了长期口服药物带来的副作用,同时又保留了受损神经的原有功能。

记者:沈颖通讯员:刘敏、殷锦霞

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