带状疱疹的发作是由病*引起，叫做水痘-带状疱疹病*引起，顾名思义它可以引起水痘，还可以引起带状疱疹。小孩儿被感染通常引起水痘，但也有十几岁就发生带状疱疹的病例。成人感染此病*一般会出现带状疱疹，但也有三十几岁发生水痘的患者。为什么说是“欺负人”的带状疱疹呢？因为如果是年轻人或者免疫力比较好的患者发病以后通常皮疹比较少，疼痛比较轻，有的甚至可以自愈并且不会留下任何后遗症状；但是如果是老年人或者有基础疾病免疫力比较差的患者，通常皮疹会大面积发生，疼痛明显或者剧烈，影响睡眠，甚至留下后遗神经痛。
带状疱疹是以身体单侧带状分布的红斑，簇集性丘疹、水疱为特征，并常伴明显的神经痛症状。这是因为病*经呼吸道进入身体，会潜伏于脊神经后根神经节或脑神经感觉神经节内，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤、或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病*沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的区域的皮肤内复制，产生单侧带状分布的皮疹，同时受累神经发生炎症、坏死，从而产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。民间传说如果皮疹缠腰一圈就会死人，是错误的！
临床表现：本病发疹前可有轻度乏力、低热、纳差、等全身症状，患处皮肤自觉灼热和灼痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即可发疹。好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常出现潮红斑，很快出现粟粒至*豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变成水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，皮损沿某一周围神经呈带状分布，多发生于身体一侧，一般不超过中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者较为剧烈。病程一般2—3周，老年患者更长。
特殊部位还可累及三叉神经累计眼部、口周或耳部。
若皮损消退四周后神经痛持续存在则可称为带状疱疹后遗神经痛。
预防和治疗：
本病具有自限性，治疗原则为抗病*、营养神经、止痛、消炎、防止并发症。
内服药物治疗：
1、抗病*药物：早期、足量抗病*治疗，特别是50岁以上患者，有利于减轻神经痛，缩短病程。通常在发疹后48—72小时内开始应用抗病*药物。如：阿昔洛韦，泛昔洛韦，伐昔洛韦等。
2、营养神经药物：维生素b1，维生素b12，复合维生素等。
3、止痛药物：可酌情应用吲哚美辛，去痛片等。
4、糖皮质激素：目前认为合理应用糖皮质激素可以抑制炎症过程，缩短急性期疱疹相关性疼痛病程。
外用药物治疗：
以干燥、消炎为主。疱液未破时可外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦软膏，喷昔洛韦软膏等；疱疹破溃后可酌情应用硼酸等药物湿敷把干；如若有感染倾向可外用莫匹罗星或新霉素等软膏。
物理治疗：
针对带状疱疹神经疼痛和后遗神经疼痛，可以应用半导体激光照射患处，本机器为冷光源，对发病期敏感的神经无刺激作用，具有降低神经敏感性从而产生止痛的作用，另外还能减少炎症因子的趋化作用，减轻皮肤的炎症反应，快速修复皮疹，促进水疱干涸和结痂，为治疗带状疱疹及其后遗神经痛的“神器”之一！
皮肤科咨询电话-图文/何冬梅编辑/武頔内容审核/王春雨医院
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