新冠肺炎的战役已接近尾声，胜利的号角已经吹响。在防疫阻击战进入最吃劲关头，全国各地的医务人员源源不断地涌入武汉，涌入湖北。赴鄂支援的医务人员群体的卓越表现与勇敢担当，也正是武汉打赢疫情防控战的信心所在。然而，一线医务人员也为此付出巨大牺牲，接连听到医生护士累倒在工作岗位、生病的消息，牵动不少人的心。
在赴鄂医务人员中就有部分人在支援中出现了带状疱疹。带状疱疹俗称“缠腰火龙、缠腰火丹、舌串疮、蜘蛛疮、飞蛇”等，好发于老年人等免疫力低下人群，常引起剧烈的疼痛、丘疹、水疱，可伴有瘙痒。带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病*，病*经上呼吸道或者睑结膜侵入人体并引起感染。初次感染在幼儿表现为水痘，成人可为隐性感染并潜伏体内。病*可沿感觉神经侵入脊神经节，或者脑神经节，当机体免疫力低下时（如老年人、过度劳累、感冒、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂治疗等），潜伏的病*会再次活化并大量复制，产生受累神经支配区的红斑、丘疹、水疱和剧烈的疼痛。
图一：带状疱疹的典型表现
那带状疱疹这个病为什么不容小视呢？首先，它除了皮肤表现，还会出现各种并发症。带状疱疹常见症状为疼痛与红肿及水疱，皮损大概在2到4周内会痊愈，但带状疱疹神经痛可能持续更久，有30%-50%患者的疼痛会持续超过一年，成为后遗神经痛。并且累及特殊部位的带状疱疹还可能伴有视力降低、听力下降、面瘫、瘢痕甚至影响美容等。除此之外带状疱疹引起的疼痛还会严重损害医务人员的睡眠及生活质量。
除了影响患者自身，带状疱疹其实是具有传染性的。除了主要经呼吸道黏膜传播外，带状疱疹患者疱疹破损处含有高浓度的水痘－带状疱疹病*，可形成气溶胶而传播，近年来文献多次报道易感人群密切接触带状疱疹患者后，可感染水痘或带状疱疹。因此，患有带状疱疹一定不可掉以轻心，应尽早治疗，同时注意与同事及患者隔离。
带状疱疹的治疗包括：1.系统治疗：1）抗病*治疗：抗病*药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等口服或输注，给药前注意检查肾功能；2）营养神经药物：如B族维生素、神经营养因子等；3）减轻和缓解疼痛：常给予离子通道调节剂如加巴喷丁、普瑞巴林等。4）糖皮质激素：如神经疼痛剧烈，显著影响生活质量及睡眠，可于病程早期酌情短期使用小剂量的糖皮质激素。2.外用药治疗：疱未破时可给予有收敛作用的炉甘石洗剂，还有抗病*乳膏；如疱已破时，应给予含庆大霉素等抗菌成分的湿敷液、抗菌软膏等预防局部细菌感染。3.物理治疗：有条件时还可给予物理治疗，如针灸、氦氖激光等辅助修复神经。
除了上述治疗方案以外，生活上也要避免过度疲劳，适度补充营养，无需忌口。同时，应特别注意避免触摸和搔抓皮损，一方面用手搔抓皮损可能会通过接触传播病*，另一方面搔抓会留下瘢痕或色素改变。皮疹结痂之前不要接触免疫系统功能降低的人，以及未出过水痘的孕妇及儿童等易感人群。
带状疱疹是否有预防的方法呢？生活上要避免过度疲劳，保证正常作息及运动，适度补充营养，不给病*复制提供“温床”。此外，带状疱疹也是有相关疫苗的。年，美国FDA批准了活性减*带状疱疹疫苗Zostvax，推荐给60岁以上的人群使用。年另一种灭活、重组亚单位佐剂疫苗Shingrix在美国获批，推荐给50岁以上没有免疫缺陷的人群，包括曾经接种Zostavax的人群。在国内，一般婴儿期会接种水痘疫苗，可以极大地减少水痘-带状疱疹的发生。年国家食品药品监督管理局批准了重组带状疱疹疫苗(Singrix)进口注册申请，将被分阶段引入，用于50岁以上带状疱疹的预防。同时，我国的带状疱疹减*活疫苗也处于自主研发中。
参考文献：
1.朱学骏，王宝玺，孙建方，项蕾红主译.皮肤病学（第4版），
2.毕轶霞，孙艳，*昕欣．医务人员感染水痘－带状疱疹分析及预防对策.中国美容医学，，20(2):－．
3.CentersforDiseaseControlandPrevention.Re