导语:年4月19日,由浙江省中医药学会主办的“中医经典理论内涵与临床应用学术研讨班暨国家级继续教育学习班”在浙江中医药大学隆重举办,9名第二批浙江省国医名师齐聚授课,谈中医经典,讲临床经验。会上,浙江省国医名师徐志瑛作《肺炎的二阳合病辨证》主题讲座,现将讲课文稿整理推送,以供大家学习、分享。
一、三阳证
(一)太阳证
1.太阳表实证
太阳病,头痛发热,身痛腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者麻*汤主之。
2.太阳表虚证
(1)太阳病、头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
(2)太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(3)太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
(4)太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出;啬啬恶寒,浙浙恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(5)太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
3.太阳府证
(1)蓄水:从字义上讲,凡是水气停蓄之证称为蓄水。是指邪入太阳之府膀胱所引起蓄水证。主证:发热恶风小便不利,消渴或水入即吐,脉浮或浮数。
(2)畜血:指邪热与瘀血结于下焦少腹部位的一种病变。主证:少腹急结或满,如狂发狂,小便自利,脉沉细。或身体发*。
(二)少阳证
少阳之为病,口苦咽干目眩也,伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞭满,干呕不能食,呕而发热者,小柴胡汤主之。
二、案例
何某某,女,30岁,职业:职员,