耳部疱疹

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TUhjnbcbe - 2020/12/8 15:44:00
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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹发疹前可有轻度乏力,低热,纳差等全身症状,患者皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。带状疱疹后遗症医学术语称为"带状疱疹后遗神经痛"。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹愈合后,疼痛持续1个月以上,是带状疱疹最常见的临床并发症,好发于中老年患者。国外报道,60岁以上的老年人出现带状疱疹后遗神经痛的概率超过了50%,且随着年龄的增长,发病率增高,疼痛持续的时间延长,程度加深,严重影响患者的生活质量。引发后遗神-经-痛的主要原因是,神-经线的外皮粗纤维被疱疹病*大量吞-食破-坏的结果,其次是残余的病*不定期在作怪。我初临证之时,常目睹此类患者虽按西医医嘱服用卡马西平、小柴胡汤加减和外用紫金锭加白醋调敷患处,仍疼痛难以缓解。患者之无助和医者之无奈常深深触痛我心。此病诊断一般不难,但治疗起来如不得法,很难快速收效,弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用瓜蒌红花汤合方加减一般都在1周左右治愈,毫不逊色西医。故中医同道要自信,治此顽疾中医也是一样可以大显身手。瓜蒌红花甘草汤出于孙一奎《医旨绪余》,由孙一奎之师*古潭首创,近贤何绍奇定名为“瓜蒌红花甘草汤”。《医旨绪余》记载:“其弟性多暴躁,于夏季途行过劳,又受热,突发左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水疱疮三五点,脉弦数,其痛夜甚于昼。医作肝经郁火治之,愈甚,其夜痛苦不已,叫号之声,彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水疱疮又增至百数。其师*古潭用大瓜蒌一枚,重一、二两,连皮捣烂,加甘草二钱,红花五分,一剂而愈。”方中瓜蒌性味甘寒,不唯以清化热痰、通腑开结见长,且能“舒肝郁,润肝燥,平肝逆,缓肝急”(《重庆堂随笔》),《药性类明》更说“甘合于寒,能和、能降、能润,故郁热自通。”因瓜蒌用大量易滑肠而引起腹泻,故用甘草甘缓和中;些许红花,则取其入络行瘀。培根按:毕竟是个水痘-带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病,那么就要加针对此病*的专方,薏苡竹叶法可用,清热解*法也可加入,板蓝根大青叶*芩升麻等等。带状疱疹后遗证方:方用丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲*,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意。曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用。外科中的二味拔*散。方用:白矾,雄*各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。外治法:1.毫针围刺法2.火针法3.放血疗法4、拔罐疗法按:笔者喜欢应用汤药结合外治方法综合治疗,对于没条件口服中药治疗的患者也会给予针灸刺络放血拔罐的方法治疗。带状疱疹初期龙尾、龙眼刺络防血拔罐法,第二天疼痛消失。带状疱疹后遗症疼痛10年余,每于阴天下雨天加重,给予局部毫火针刺加刺络放血拔罐连续三天治疗后随访两年至今未发。声明:本文内容仅为交流学习中医知识,仅供参考,不做为处方,不构成任何之建议、推荐或指引。往期精彩内容*压床里的这个「*」,到底是个什么*?从《*河医话》到太湖验案,胆结石治疗能给我们什么启示?

采取中西钟于一壶

作者

培根

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