新生儿由于存在一些正常的生理紊乱、母体因素的影响、早产儿生理稳定性差等因素，正常值较难界定。这些可爱的小宝宝的化验结果与成人相比，在很多方面有所不同，作为专业检验人，让我们用专业知识呵护宝贝们的成长！
1、血常规
项目
年龄
参考值
临床意义
红细胞
足月新生儿
早产儿
5.1～5.8×/L
4.0～4.4×/L
增多见于红细胞增多症；
减少见于贫血、白血病、手术后。
血红蛋白
足月儿
早产儿
～g/L(-)
～g/L
血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。
白细胞
20×/L
1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。
2)减少：见于理化损伤。
中性粒细胞比例
0.31～0.40
若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。
淋巴细胞比例
0.46～0.60
1)增多：某些病*感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。
2)减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。
单核细胞比例
2-7天
其后
0.12
0.01～0.08
增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。
嗜酸性粒细胞比例
0.～0.05
增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。
嗜碱性粒细胞比例
0～0.01
含有组胺等*性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。
网织红细胞比例
0.03～0.06
是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少。
血小板
～×/L
1)增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。
2)减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。
2、尿常规
项目
正常参考值
临床意义
尿胆原
0～3.3umol/L
增加见于肝实质性病变和溶血性疾病。
胆红素
阴性
同上
酮体
阴性
见于糖尿病
红细胞
0～3个/HP
见于肾炎、泌尿系感染、结核等
白细胞
0～3个/HP
增加见于泌尿系统化脓性炎症。
蛋白质
阴性
增多并持续出现多见于肾脏疾病。
葡萄糖
阴性
阳性可能是糖尿病，也可能是肾性糖尿，要结合临床。
尿比重
1.～1.
增高：尿少时、急性肾炎、高热、心功能不全；
减低：慢性肾炎、肾功能不全等。
渗透压
75～mOsm/L
3、大便检验
项目
正常参考值
临床意义
大便颜色
绿色、*绿色、金*色
柏油色：见于上消化道出血等；
果酱色：见于肠梗阻等；
陶土色:各种原因所致的阻塞性*疸等；
粘液性或脓血性大便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎等。
大便形态
糊状、有时有奶瓣
稀便或水样便或蛋花样便伴腥臭味，见于急性胃肠炎；水样便、色淡、稀薄或呈米汤样，腥臭不明显，见于轮状病*性肠炎；海水样便见于金*色葡萄球菌性肠炎。
大便细胞
红细胞：0/HP
红细胞出现或增多，见于痢疾、肠炎；白细胞增多见于肠炎、细菌性痢疾。
大便潜血
阴性
阳性见于各种原因引起的消化道出血。
大便胆红素
阴性
阳性见于溶血性*疸、阻塞性*疸等。
大便细菌培养加药敏
阴性（无致病菌）
阳性，见于细菌性痢疾、肠结核、急慢性肠炎等，并可根据药敏试验选择抗生素。
4、新生儿溶血筛查
项目
正常参考值
临床意义
直接抗球蛋白试验
阴性
阳性代表婴儿红细胞被血型抗体致敏
游离抗体
阴性
阳性代表溶血
释放抗体
阴性
阳性代表有血型抗体存在，并可推断出抗体类型
5、凝血检查
项目
参考值
临床意义
凝血酶原时间（PT）
12～14秒
作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。
活化部分凝血酶原时间(APTT)
24～36秒
凝血酶时间（TT）
15～20秒
纤维蛋白原（Fbg）
2～4g/L
6、肝功
项目
年龄
参考值
临床意义
血清总胆红素（TB）
足月儿
早产儿
68～umol/L
～umol/L
1)判定有无*疸；
2)根据血清胆红素分类判定*疸类型；
3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。
血清直接胆红素（DB）
0～7.0umol/L
用于*疸的鉴别诊断；是判断肝细胞受损的较敏感的指标。
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
0～48U/L
用于肝脏疾病的诊断。
血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
0～48U/L
增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。
血清碱性磷酸酶
（ALP）
35～U/L
升高主要见于诊断肝内胆道梗阻或炎症疾病。
血清谷氨酰基转移酶（GGT）
4～58U/L
在*疸鉴别方面有一定意义。
血清乳酸脱氢酶
（LDH）
80～U/L
常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高。
血清总蛋白（TP）
60～80g/L
增高：主要是血清中水分减少，总蛋白浓度相对增高，如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等；
降低：多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。
血清白蛋白（Alb）
35～55g/L
增高：①常见于严重脱水、血浆浓缩；②静脉输注白蛋白过多。
降低：①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。
血清球蛋白（Glb）
20～30g/L
增高：慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。
降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。
血清白蛋白/血清球蛋白（A/G）
1.5:1～2.5:1
是评价肝功能及肝脏疾病预后不良的主要指标。
7、肾功
项目
参考值
临床意义
血清尿素氮（BUN）
1～3.6mmol/L
增高：反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病；各种感染、创伤、甲亢等；也可见于脱水、心力衰竭、休克等；
减少：较少见，见于严重肝脏疾病。
血清肌酐（Bcr）
26.5～88umol/L
判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐才明显增高。肾本身损害时，肌酐影响不大。
BUN/Bcr
20:1
比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症。
8、血糖
项目
正常参考值
临床意义
血糖
2.2～6.9mmol/L
2.2mmol/L提示低血糖；7.0mmol/L.提示高血糖
9、电解质
项目
参考值
临床意义
血清钾
4～6mmol/L
6为增高
4为降低
增高：肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。
减低：肾上腺皮质功能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、代谢性碱中*、低钾饮食等。
血清钠
～mmol/L
为增高
为降低
增高：肾上腺皮质功能亢进、严重脱水、过多输入含钠盐液体、脑外伤等。
减低：消化液丢失过多（如呕吐、腹泻）、应用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤等。
血清氯
90～mmol/L
为增高
90为降低
增高：高钠血症、失水多于食盐。
减低：严重呕吐、腹泻、代谢性碱中*等。
血清离子钙
1～1.23mmol/L
增高：见于甲状旁腺功能亢进、肿瘤、血液中二氧化碳张力增高等。
减低：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭等。
血清镁
0.48～1.05mmol/L
增高：见于甲状旁腺功能减退、肾衰竭、糖尿病昏迷等。
减低;见于呕吐、腹泻、甲亢、长期使用氨基糖甙类抗生素等。
血清总钙
1.75～3mmol/L
增高：见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多、多发性骨髓瘤
减低：见于甲状旁腺功能减退、佝偻病、尿*症等。
10、血气分析
项目
年龄
参考值
临床意义
血红蛋白（Hb）
足月儿
早产儿
～g/L
～g/L
主要功能为运输O2、CO2、是重要的缓冲物质。
血清酸碱度(PH)
出生时
生后24小时
7.26
7.35～7.44
7.35失代偿酸中*（酸血症）；7.45失代偿碱中*（碱血症）。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
4.7～6.0kpa(35～45mmHg)
1.结合PO2判断呼吸衰竭的类型和程度。
PO2≤6.67.kpa,提示1型呼衰；
PO2≤6.67kpa,PaCO2≥6.67kpa提示2型呼衰。
2.判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。PaCO26.67kpa提示呼吸性酸中*；PaCO24.67kpa提示呼吸性碱中*。
3.判断是否有代谢性酸碱平衡失调：代谢性酸中*PaCO2↓，可减到1.33kpa；代谢性碱中*PaCO2↑，可升到7.33kpa.
4.判断肺泡通气状态：PaCO2↑提示肺泡通气不足；PaCO2↓提示肺泡通气过度。
动脉血氧分压（PO2）
10.7～13.3kpa(80～mmHg)
判断机体是否缺氧及缺氧程度。PO28.0kpa提示呼吸衰竭；5.33kpa提示重度缺氧；2.67kpa提示生命难以支持。
实际碳酸氢根（HCO3-AB）
21～27mmol/L
呼吸性酸中*：HCO3-↑，ABSB.
标准碳酸氢根（SB）
23～26mmol/L
AB=SB两者皆正常，提示酸碱内环境稳定正常；
AB=SB两者皆低于正常，提示代谢性酸中*未代偿；
AB=SB两者皆高于正常，提示代谢性碱中*未代偿；
ABSB提示呼吸性酸中*或代谢性碱中*；
ABSB提示呼吸性酸中*或代谢性酸中*。
缓冲碱（BB）
40～55mmol/L
代谢性酸中*：BB↓；代谢性碱中*：BB↑.
剩余碱（BE）
(-10)～(-2)mmol/L
临床意义与SB一样，但较SB更全面。
二氧化碳总量（TCO2）
24～32mmol/L
临床意义与SB相同。
11、心肌酶谱
项目
正常参考值
临床意义
谷草转氨酶
0～50U/L
心肌酶谱测定常受环境因素影响，尤其是标本溶血时测定值常常增高。当肌酸激酶MB同工酶50U/L时，提示心肌损害新生儿。
乳酸脱氢酶
～U/L
羟丁酸脱氢酶测定
～U/L
肌酸激酶测定
20～U/L
肌酸激酶MB同工酶
0～27U/L
12、病*检验
项目
正常参考值
临床意义
巨细胞病*抗体IgG测定
（-）
IgG抗体可以透过胎盘，故血中监测出相应的IgG抗体，不能肯定抗体由新生儿自身产生，只有在恢复期血清抗体效价增高4倍以上，才具有诊断感染价值；血清中监测出相应的IgM抗体，可诊断该病*近期感染。
巨细胞病*抗体IgM测定
（-）
单纯疱疹病*抗体IgM测定
（-）
弓形体抗体IgM测定
（-）
风疹病*抗体IgM测定
（-）
13、结核、肝炎标志物、HIV、梅*检验
项目
正常参考值
临床意义
结核抗体
阴性
乙肝表面抗原
阴性
阳性代表感染了HBV，并有传染性。
乙肝表面抗体
阴性
阳性表示有免疫力
乙肝e抗原
阴性
阳性代表病*复制和传染的指标
乙肝e抗体
阴性
乙肝核心抗体
阴性
乙肝病*感染早期会出现阳性
乙肝前S1抗原
阴性
代表乙肝病*复制能力
甲肝抗体
阴性
丙肝抗体
阴性
戊肝抗体
阴性
人免疫缺陷病*颗粒
阴性
人免疫缺陷病*颗粒阳性表示可疑感染，需注意隔离。若1岁半仍为阳性，提示感染。
梅*颗粒凝聚试验
阴性
梅*颗粒凝聚试验阳性表示可疑感染。
梅*快速血浆反应素阳性提示梅*感染。
梅*快速血浆反应素
阴性
值得注意的是，检测值在正常参考范围以外时，也不一定是病理情况，应注意根据体重范围界定的“正常值”，对于小于胎龄儿及大于胎龄儿着不适用，此外标本有无取样误差、实验室检查方法、新生儿有无临床表现等进行综合分析。
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