昨天门诊接诊了好几个小朋友
都是发烧、喉咙痛
烧都不是很高，一般都到38度左右
一看咽喉，都有小疱疹
疱疹性咽峡炎又卷土重来！
来就诊的家长告诉我
徐汇区某幼儿园好几个班级封班了
不少幼儿园都发了预防通知书
医院的小患者也急剧增加
这不
前几天还有妈妈们来问
那么
这个疱疹性咽峡炎
真的像传说中那么可怕吗？
新型病*，传染性极强
比手足口病还厉害？
今天特意再来说说疱疹性咽峡炎
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。
临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。
不急，来分析一下
病因：疱疹性咽峡炎和手足口病一样
都是肠道病*在搞*
如何治愈？
都为自限性疾病
说白了，就是靠自己也能好
中招后表现出来的症状？
嗨
从症状来看
这疱疹性咽峡炎还真像手足口病的表弟
但千万不要把他们搞混了
毕竟疱疹性咽峡炎只在咽峡部出疱疹
而手足口病是在口腔、口周、手、足和臀部
甚至全身都可能有疱疹
那中医如何看待它呢？
中医治病不看病名
看症状
再回忆一下疱疹性咽峡炎发病的症状
发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡
虽然在中医古籍中
并无疱疹性咽峡炎病名记载
但据此病的临床表现
多属“喉痹”的范畴
《内经》云：一阴一阳结，谓之喉痹
湿为阴邪，热为阳邪
湿热为阴阳合邪
此病具有传染性
故从病因上可归属于湿热疫*
此外
在清代名医*元御写的《四圣心源》里
有一章就是讲到咽痛
原话为：
而总之，咽通六府而胃为之主，
喉通五藏而肺为之宗。
阳衰土湿，肺胃不降，浊气堙郁，
则病痹塞，相火升炎，则病肿痛。
二句话将此案已破
一开始只是外感时疫之气
风热或湿热
然后湿热病邪进入体内后
发现这个house里面早就脾胃湿热内蕴
于是肺气，胃气尔等出工不出力
气机该降不降
那咽喉呢？
又是肺胃工作表现的晴雨表
他俩一偷懒咽喉就倒霉
外感湿热之邪与内部脾胃湿热
掺和在一起
加上肺胃之气不降
这股郁热之*循经而上
熏蒸到咽峡肌膜
于是表现出咽痛、咽红、疱疹、溃疡
同时，外感时疫肺气不降
就会出现鼻塞流涕、咳嗽有痰
胃气不降
就会出现恶心、呕吐、没胃口
小脾运化失常
就会出现腹胀、腹泻或便干。
SO，从某种程度来说
对付疱疹性咽峡炎
与手足口病，口腔溃疡是一样的
湿热之邪是主要病因！
湿热蕴结脾胃是引发这些症状的温床
妥妥异病同治没毛病
废话了那么多，到底怎么治呢？
-甘露消*丹-
飞滑石十五两，淡*芩十两，茵陈十一两，
藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，
白蔻仁四两，薄菏四两，木通五两，
射干四两，川贝母五两
用法：生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可（转自：《续名医类案·疫》）
共11味药
我们来仔细解一下方
滑石为主药
它甘、淡，寒
可以利尿通淋，清湿热
茵陈苦、辛，微寒，能清湿热
这二味药是专治脾胃湿热的专药
接下来再配上木通
它能上清心肺之火
下利小肠膀胱之湿
使湿热火邪从小便排出
接下来
*芩苦寒，清热燥湿泻火解*
连翘苦，微寒，清热解*，消肿散结
川贝苦甘微寒，开郁下气化痰
射干苦寒，清热解*，消痰，利咽
这些药主要能清解宣透上焦热邪
再接下来石菖蒲辛温芳香
化湿开胃，开窍豁痰
薄荷辛凉，宣散风热，清头目，透疹
藿香辛温芳香，能化湿和胃
白豆蔻辛温芳香，行气宽中
湿热之邪是会阻滞脾胃的
会影响脾胃升清降浊功能
而这些芳香之药能醒脾
能行气化湿宣畅脾胃气机
用*芩，连翘等宣透上面热邪
再用芳香化湿宣畅脾胃气机
最后淡渗利湿于下
让湿热之邪随尿而出
很多麻麻看见孩子有疱疹或者溃疡
认为是热象
就一味用寒凉药
这不单没用
若剂量用大了
还可能还会伤到脾胃！
那正确的治疗方向是什么呢？
小剂量清热透热
同时还要健脾除湿
如果把湿留在那里不除掉
它还是会继续郁滞在脾胃生热的
除此之外还可以上儿推
1，清天河水
2，退六腑
3，揉风池
4，拿肩井
5，掐揉四横纹
6，揉板门
最后再说一下：
很多人认为
疱疹性咽峡炎是小儿传染病
与成人无关。。。。
其实不然
此病好发与小儿
是因为小儿脾常不足
但
各年龄段均可感染发病
只不过
成年人患病一般症状较轻微
是隐性感染不会发病
但隐性感染病*也会成为传染源
成人自己可能没事
但病*会传染孩子
今天早上起来，我喉咙开始疼痛
但没有烧，估计也被中招了了！
最后，希望每一个父母
都不要像下面这位母亲一样
在经历过孩子40度高烧不退后才明白
预防此病的关键在成人
出来混
迟早都要注意卫生的
给孩子脖子上、书包上床头上
给孩子脖子上、书包上床头上
防瘟香囊挂起来
节日人多地方不要去！
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