人是水痘-带状疱疹病*的惟一宿主,病*经呼吸道黏膜进入血液形成病*血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病*可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病*被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱。点击查看《红茴香疗法治疗带状疱疹》。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常。神经痛做为本病特征之一,身体异常的感受,加上看的到“晶莹透亮”的水泡,难免忍不住想挤破它,但又怕感染,那么,带状疱疹的水泡可以挑破吗?
自然干涸效果差传统的带状疱疹局部皮损处理方法较保守,小水疱不处理,待其自然干涸,大水疱无菌低位抽吸疱液[1]。此法小水疱自然吸收时间长,易形成脓疱,大水疱破溃后,水疱液流出,水疱内死亡的白细胞积聚、沉积,在水疱内形成固体,水疱内病*代谢产物刺激皮损,坏死的痂皮是异物,不利于皮肤再生。总之,传统方法由于创面未暴露,水疱壁未清除,抗感染外用药物渗透性差,物理或光化学疗法不能直接达到创面,效果不甚满意并且治愈时间较长。
▲图片转自网络(侵删)
无菌抽疱好处多排出大疱液有助于缩短带状疤疹大疤的干涸时间,其原因在于:大疱内容物较多,自行吸收需要的时间长,排出疤液后,疤皮紧贴创面,可以起到保护创面的作用;大疱渗出液中含有大量的蛋白,容易成为细菌滋生的环境,及时排出大疤液可以避免水疱壁内形成脓苔,使皮损处的病*量明显减少,避免水疱内的*素及代谢产物对皮损的刺激,有利于皮肤再生,减少感染的机会;大疤易受到摩擦、挤压等机械性损伤,导致疱皮不规则破裂,不如在破裂前消*的情况下早期排出渗出液;大疱不易创面用药及包扎处理。
所以,水疱早期处理可以使水疱干燥、结痂、止痛时间缩短,从而缩短总疗程。陈晓霞等[2]研究采用局部抽疱后外涂1%喷昔洛韦乳剂,对照组外涂1%喷昔洛韦乳剂,两组同时静脉点滴阿昔洛韦注射液mg,连续5~7d,结果局部抽疱组平均局部结痂时间为3.2d,未局部抽疱组平均局部结痂时间为5.14d。杨兆琼[3]采用局部处理治疗带状疱疹,水疱、丘疹常规消*后用消*三棱针刺破水疱、叩破丘疹周围皮肤后涂2%碘酊,治疗效果优于对照组静点阿昔洛韦。《杨国亮皮肤病学》:小水泡不处理,外用炉甘石洗剂,大疱采用消*空针抽取疱液[4]。
排液方法疱壁挤压:
取碘伏棉球依次对疱疹局部皮肤消*,用7号针头在疱疹最低位刺破疱壁,棉签轻轻挤压疱壁,使疱液流出,以棉球擦去,直至疱壁皱缩紧贴于疱底。所有疱疹处理完毕后,再次进行碘伏棉球消*,1次/d。
刺络拔罐法:
在是局部皮损病灶处,先用三棱针在疱疹周围刺络出血,疱疹的水疱也要刺破,再将罐具依次扣拔在疱疹集簇处,罐数以排满为度,不要遗漏。罐内可吸拔出*水和瘀血,每日一次,快者一般1~3次即可痊愈,但是不能保证预后神经痛,所以建议:刺络拔罐后皮下注射红茴香注射液或刺络放血部位涂抹红茴香注射液,配合烤灯,可以有效避免带状疱疹后遗症的发生。
*注意:叮嘱患者换上干净柔软的衣服,避免接触水、搔抓和摩擦。
总结带状疱疹的疱液排出有利于水疱、大疱的干涸,此时的创面充分暴露,使抗感染外用药物容易吸收,促进创面干燥结痂,可以达到缩短病情,减轻患者痛苦的目的。但是前提需要无菌操作以及相对应的防护。
文献参考:
[1]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,.-.
[2]陈晓霞,魏道琼,付兴琼.抽疱法局部治疗带状疱疹的疗效观察[J].天津护理(4):-.
[3]杨兆琼,杨俊才.局部处理治疗带状疱疹80例分析[J].中国综合临床,(0S1).
[4]王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学[M].上海科学技术文化出版社,:,.
●膝关节内侧疼痛可能是“鹅足”在作怪
●一次崴脚不注意处理不好埋隐患
●腰椎间盘突出症的影像学检查都有哪些?
●耳源性面瘫该如何治疗?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇