春暖花开,万物复苏,在全国人民的共同努力下,新冠病*已得到有效控制。
但有潜藏的“特务”又出来“作妖”------带状疱疹,祖国医学称为“缠腰火丹、蛇串疮”,俗称“蛇缠腰”。
本病是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病*(varicella-zoster,VZV)再激活所致的急性病*性传染病。临床以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴显著的神经痛。好发于春季,成人多见,一般先有轻度发热,疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症状,但也有无先驱症状即发疹者。一般为单侧性,不超过躯干中线,局部可有淋巴结肿大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结痂,预后遗留暂时性红斑或色素沉着。发病过程:首先出现红色斑丘疹或丘疹。1-2天疼痛性簇集性水疱
3-5天后水疱转为脓疱,部分破溃
1-2周水疱干涸、结痂
2-4周痂脱而愈,可遗留疤痕或暂时性色素沉着
2-4周痂脱而愈,可遗留疤痕或暂时性色素沉着
带状疱疹后神经痛:
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周,若皮肤的疼痛仍持续存在,并伴有皮损区感觉异常(蚁行感、痒、紧束感、麻木感)或不定时抽动及其他不适的感觉时,则临床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10%的带状疱疹病人可能发生疱疹后神经痛,部分病人有时叙述比疼痛还要难以忍受,疼痛持续时间常为几个月,很少超过一年,个别病人可持续5~10年。
带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。老年人不仅易患带状疱疹,而且急性期疼痛剧烈,持续时间长,疱疹后神经痛的发生率也高。
治疗方案:
一、全身治疗
1.止痛:口服止痛药(洛索洛酚片)
2.抗病*:(更昔洛韦、阿昔洛韦)
3.皮质类固醇激素:(强的松等,用于急性炎性期疗程为7天)
4.维生素:(多食维生素含量丰富食物)
5.免疫疗法(皮内注射或口服胸腺肽等增强免疫的药物),营养神经剂(vitB.5mg,vitB10.1g肌肉注射)
6.三氧自血免疫疗法,抗病*调节免疫消除疼痛后遗症
二、局部治疗
局部给予小针刀、神经阻滞治疗阻断皮下神经、解除局部疼痛。
三、中医中药治疗
四、局部物理治疗
医院康平分院李娜医师团队根据每个病人的情况,设计不同的中西医治疗方案,精准施治,最大程度减少带状疱疹后遗神经痛的发生,切实为病人减轻痛苦,提高了生活质量。
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