50多岁的赵先生洗澡时发现自己左侧腹部有一小片针尖大小的水泡。三四天后,小水泡连成片,有手掌大小,疼得厉害。
那天,赵先生在腰间缠着厚厚的毛巾医院。坐诊的皮肤科医生吴苗一看,赵先生带状疱疹十分严重,当即让其住院。
住院第七天,赵先生突然要求提前出院。原因是在住院期间,除了带状疱疹的治疗,医生还让他做了一系列肿瘤的筛查,包括抽血查肿瘤标志物、PET-CT、胃镜、肺部的穿刺活检等。他问了很多人,都认为这是过度医疗。
得知赵先生的想法后,吴苗特地详细说明了缘由。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*引起的,潜伏在每个人体内,一般在免疫力正常的情况下不会发病,一旦免疫力下降就可能发病。而恶性肿瘤患者往往免疫力极弱,很容易中招。基于日本“50岁以上带状疱疹患者20%合并有恶性肿瘤”相关文献报道,给50岁以上带状疱疹患者做相关肿瘤医院皮肤科的常规工作,且每年确实有数例患者查出患有恶性肿瘤。
吴苗说,通过肺部CT片,发现赵先生有多发结节,综合相关病症,高度怀疑是恶性肿瘤转移。之后又通过PET-CT查出胃部有炎症反应,所幸经胃镜已排除了恶性肿瘤原发病灶的可能。但究竟赵先生是否患有恶性肿瘤,最终还得看肺部穿刺活检病理报告。
听后,赵先生恍然大悟。
带状疱疹就是一种由于病*的入侵而引起的疾病,这是一种会让患者非常痛苦的疾病,患者往往苦不堪言,发病期间可以用痛不欲生来形容。下面,我们来谈一谈一病*性带状疱疹的症状是什么。
人是水痘-带状疱疹病*的惟一宿主,病*经呼吸道黏膜进入血液形成病*血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病*可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。
当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病*被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
带状疱疹的主要症状:
1、出疱疹前三天左右,局部出现瘙痒、灼热、剧烈疼痛;
2、发病部位起初为片状红斑,继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱成带状排列,由透明变混浊,后干燥结痂;
3、可伴临近淋巴肿大,疼痛、全身不适;
4、病程2--4周,部分患者神经剧烈疼痛会延续,转为后遗神经痛。
典型表现
1、发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
2、患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
3、神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
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