这段时间
深圳很多宝爸宝妈都心慌慌
因为
每年5-7月是手足口病的高发期
这病最爱对5岁及以下的宝宝“下手”
有时一下子就“放倒”整个幼儿园
（图源：小豆苗科普视频）
得了手足口病
最明显的特征就是
手“烂”、脚“烂”、嘴“烂”，甚至屁股“烂”
（长满水泡、疱疹，容易被抓烂）
所以才叫手足口病
现在的深圳的形势有多严峻？看看最新的官方通报！
深圳市疾控中心的监测显示，截至5月23日，5月份深圳市报告的手足口病病例数比上月同期上升94.6%，疫情进入流行高发期。
爸妈们该咋办呢？
疾控“守夜人”
用这个4分钟的搞笑动画告诉你
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《守夜人笔记Ⅱ：手足口又双叒叕来了》
手足口病的初期症状与感冒非常像，容易误诊。
初期一般会有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，多数患儿体温会在38℃左右。
有时，直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹，才发现是手足口病。
它引起的疹子是一种透明的水疱，主要集中在手、脚、口腔和肛门周围，疹子不痛、不痒、不结痂、不结疤。
手足口病目前没有特效药，也不用吃抗生素、中成药和所谓的抗病*药，医生一般是对症治疗。
多数孩子的手足口病为轻症，一般发病5-7天就自己好了（所以这病属于自限性疾病）。
但是，爸妈绝不能掉以轻心！因为也有少数病情较重的，可引发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等并发症，如果不及时治疗可危及生命，即使抢救过来，也可能留有后遗症。
重症手足口病多发生在小于3岁婴幼儿，由于病情进展迅速，即便送进ICU抢救，有时仍然措手不及。少数重症病例会在入院24小时内死亡。由于走得太突然，很多家长往往接受不了现实。
说出来你可能不敢相信，虽然手足口病最爱“袭击”手、足、口，但“凶手”却主要来自肠道。
至少20多种A组肠道病*血清型可引起手足口病，其中，最常见、破坏力最强的就是“他们俩”——
肠道病*71型（EV71）
柯萨奇病*
常见的有柯萨奇病*A16型（CV-A16）、A6型（CV-A6）、A10型（CV-A10）
其中重症和死亡病例，多数是由EV71感染所致！
这些病*，原本待在肠道里，但由于繁殖得太厉害了，很多病*没饭吃，只好随着粪便跑到外面寻找新的家园。
而手、足、口这些部位皮肤比较薄，而且湿润有粘膜，就成了病*们最爱的“新大陆”，它们开始在这里兴风作浪。
看到有外来者闯入，负责守卫手、足、口等部位的人体免疫细胞可不答应了，把肠道病*抓起来就是一顿“暴打”。皮肤上出现的一个个小疱疹，就是他们战斗后留下的“遗迹”。
所以，家长们看到娃的手、足、口等部位出现小疱疹时，其实应该高兴，这说明宝宝身上的免疫部队正在取得节节胜利！
前面说过，引起手足口病的肠道病*，主要是随粪便跑出来的，然后通过各种接触，污染了毛巾、牙杯、玩具、奶瓶等。
所以，要预防和控制手足口病，必须牢牢抓住这个“七寸”。
①及时清理宝宝的粪便
小朋友们拉粑粑后，千万别让他们“玩屎”。
患儿的分泌物、呕吐物或排泄物，要及时清理，被这些污物污染过的物品和环境，及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*，30分钟后，再用清水擦拭或冲洗干净。
②勤洗手
全家人都要勤洗手，尤其是饭前便后。打喷嚏或咳嗽，要用纸巾捂住口鼻，并及时洗手，防止沾到手上的肠道病*通过接触互相传染。
③保持环境清洁
每天至少开窗通风1小时，勤晒衣被。
孩子常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消*剂消*1-2次。
④少去人多的场所
在流行期，爸妈要注意尽量避免带宝宝去人群聚集的公共场所。
学校、托幼机构等集体单位要提高警惕，落实晨检、病例监测、生活娱乐用品清洁消*、环境通风消*等日常防控措施，保持室内外卫生清洁。
当1周内同一班级出现2例及以上病例，病例所在班级要停课10天。手足口病患儿要居家隔离至症状消失后满1周才能复课。
引起手足口病的肠道病*至少有20多种，但EV71是引起重症病例、死亡病例的主要“元凶”。
所以，我国专门针对它，开发了全球首款预防手足口病的EV71疫苗，于年上市。这属于“二类”疫苗，由家长自愿选择、自费给孩子接种。
接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低年龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序，以便尽早发挥保护作用。
要注意的是，这个疫苗只能对付EV71病*，对其他引起手足口病的肠道病*是无效的。所以，打了EV71疫苗并非不会再得手足口病。它主要是用来大大降低重症、死亡病例的风险。
目前深圳市各社康中心预防接种门诊均可接种EV71疫苗，一共打2针，每针~元左右（品牌不同，价格不同），可以刷医保。
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素材
深圳疾控中心、守夜人笔记、小豆苗
编辑
黑喵
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病*性食管炎是由于病*侵犯食管黏膜引起的急性炎症损害，主要由单纯性疱疹病*感染所致。疱疹性食管炎除发生于酸反流、化学性或机械性损伤外，亦发生于免疫功能低下或久病体弱的患者。受累的食管常有充血水肿、疱疹、点状或融合性溃疡。严重患者形成食管纵隔窦和感染扩散、食管呼吸道瘘，可并发上消化道出血，甚至病*血症而死亡。
1.临床表现：轻度感染者常无症状。多数患者常有胸骨后疼痛、胃灼热、异物感、吞咽疼痛和吞咽困难，上消化道出血少见。
2.特殊检查
（1）内镜检查：可见食管远端有小疱、大小不一的溃疡，基底有明显水肿、充血、黏膜质脆，接触易出血。病检呈急性或慢性炎症，活检组织培养病*阳性。
（2）食管双重对比钡透：可见散在多个浅表溃疡，轻微感染者的表现可能不明显。
（3）补体结合试验:3~4周后疱疹病*补体结合试验1.64为阳性。
以对症为主，可给予黏膜保护剂、制酸剂，重症者可考虑用抗病*药物。本病病程常为自限性，预后良好。
（王天才）
主要参考文献
陈宝霞..疱疹性食管炎（病*性食管炎）//郑芝田.胃肠病学.第2版.北京：人民卫生出版社：-.
姚树坤..病*性食管炎//姚希贤.临床消化病学.天津：天津科学技术出版社：-.
（文章来源：《消化疾病诊疗指南》第3版，科学出版社。）
（图片来源：觅知网）
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