患者李**,女,83岁,年10月患带状疱疹医院两次住院,出院后患者仍感患处疼痛不适,平素乏力,疼痛持续不能缓解,今年2月因颈肩部疼痛加重伴左上肢麻木入我院针灸一科治疗,当时诊断为肩周炎合并带状疱疹后遗症,查体示:患者为阵发性左胸背疼痛,疼痛沿左胸、腋下波散及左背(平第二、三肋)患处肤色略显淡红,触之稍灼热,压之微痛,为阵发性疼痛,疼痛持续不能缓解。
病情分析:患者疼痛为阵发性疼痛,且伴有灼热感,局部皮肤略显暗红,痛不甚,痛感持续不能缓解乃属营血不足,卫气不固,难以托邪外出,致邪气久蕴体内所致,乃至舌体淡暗,舌暗苔薄白,脉弦涩,综合以上按照中医辩证为气虚血淤。
治疗方案:以围刺法配合敷药为主。针灸围刺法:在患处与健康皮肤交界处用75%酒精消*,根据疼痛面积大小,选则不同长度的毫针,在痛处上下左右各平刺4针,垂直交叉,针尖斜向中心进针,行针以得气,留针15-30分钟,同时在病灶中心刺入1-3针;针刺完毕后敷我院自制中药以加强疗效。
治疗结果:经过半月系统针灸治疗,颈肩部疼痛及带状疱疹均痊愈。
讨论:带状疱疹是由水痘带状疱疹病*引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经带状分布,伴有明显神经痛。中医认为本病初期以湿热火*为主,后期是正虚血瘀夹湿为患,本例患者的治疗主要采用的是围刺法,临床治疗疗效显著。围刺法的主要特点有两个,一是多针,增强了刺激量;二是围刺,对病变区进行包围式针刺提高了疗效,本法有清热利湿、祛风通络的作用,可改善局部微循环,促进炎症吸收。除了治疗带状疱疹,围刺法还可用于治疗神经性皮炎、斑秃、偏头痛、急性结膜炎、乳腺增生病、股外侧皮神经炎、腮腺炎等病症。
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