讲一个脸上水泡的小病例。这个本身就是小问题，不用治疗的话，10天左右自己也会好；不过整个诊断和治疗过程我觉得还是挺有意思的，所以就展示给大家。
出问题的是我爸，周末跟家里视频聊天的时候，发现我爸脸上有个大水泡，位置在右侧鼻翼外边缘，右眼的正下方；大约一个花生米的大小，鼓鼓的。
我问他是怎么回事，他描述说：这个水泡是前天自己出现的，慢慢变大；但不痛也不痒。从镜子里看，里面的液体是清水的样子。除此之外，整个人没有其异常，睡觉、饮食、体力、精神都没有变化。
这个水泡的状态，从西医的角度看，应该是单纯疱疹病*1型感染导致的。不过从中医的角度看，我们平时的风疹、湿疹、带状疱疹，还有皮肤干燥蜕皮，皮肤伤口经久不愈，诸如此类的各种皮肤病，都是身体内部问题在皮肤上的呈现。也就是说，病因在身体内部，而皮肤问题只是最后一个结果。所以我一直认为西医的分科中，皮肤科是最无力的一个科室（整形美容不是病，这个方向不算），因为多数皮肤病的病因在身体内部，并不在皮肤本身。
当时我看到水泡的位置，第一反应就是肠胃问题引起的；但我爸有信誓旦旦的说其他方面都没有问题，所以我就试着问他：1、吃饭怎么样？有没有恶心之类的问题？答：都正常。2、大便便秘？拉肚子？答：没有，不过大便的次数好像比平时多，以前每天1次，这几天要2-3次的样子，虽然稍微稀一点，但没到拉肚子的程度。3、大便臭不臭？答：有点臭。
到此诊断就完了，给我爸开了伤寒论上的葛根*芩*连汤（3付）。吃了2付药后，我爸打那个水泡已经瘪下去了，还有一副药，吃完应该就没事了。我问：大便次数正常了没？他说现在是一天一次了。这个问题就算完了。
那我们回头看下诊断，为什么我直觉会是肠胃的问题呢？主要是根据那个水泡的位置：人体的十二经络在头面部，胃经从眼睛直下、大肠经从嘴角外侧往上延伸到对侧鼻孔外缘；而这个水泡的位置，正好在这两条经络的交点位置。所以我后面又追问我爸肠胃方面的一些细节问题。
这种大便次数增多，且臭味比较明显的症状，中医有个术语叫协热利。我爸当时并没有出现拉肚子的情况，但大便次数增多且臭味明显，我觉得这已经很符合协热利的精神了，所以就给了葛芩连汤。
但我们看看葛芩连汤的组成，葛根、*芩、*连、甘草，这四个药都没有抗病*的作用；那我们怎么把肠胃问题和脸上的水泡联系起来呢？对于病因，中医有个原则性的说法：邪之所凑，其气必虚；换个通俗的说法就是，苍蝇不叮无缝的蛋。也就是说，肠胃出现问题后，它的正气就会变得虚弱；在身体的正气和外界的邪气的斗争中，二者之间互相保持敌退我进的状态。此时，肠胃的正气一虚弱，邪气就会乘虚而入。
中医的经络理论中，经络是连接体表皮肤肌肉和体内各脏器的通路，粗的叫经，细的叫络，更细的叫孙络；这种分类类似于我们血管中大动（静）脉、小动（静）脉、毛细血管这样的分类，但二者在功能上还是有很大区别的，不能把中医的经络等同于我们的血管系统。由于经络是连接内部脏腑和体表皮肤的，当肠胃的正气退缩时，邪气也趁机进入经络。通常情况下，正气都是安静平和的，而邪气多是暴躁的；就像我们给自行车胎打气，当气压超过车胎的承受范围时，要么就直接爆胎了，要么就从出现鼓泡的现象。
所以整个故事应该是：协热利让大肠正气虚---邪气凑过来---大肠经内气过分充盈---末梢络脉鼓泡---脸上水泡。这样解释虽然有些牵强，不过仔细想想也没有大的漏洞，也还是能自圆其说的。西医的解释就简单多了，疱疹病*很容易潜伏在我们体内，当人体免疫力低下时，就大量复制作妖了。
很简单的一个病例，不过辩证的方法挺有意思的。
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