又到了深秋季节，有一个病例让我深有感触。亲戚一周前无明显诱因下出现右下肢疼痛,开始为酸痛,不剧烈。后逐渐加重，以至于行走受限，甚至影响夜间睡眠。医院分别看了骨科和外科门诊，经过检查基本排除腰椎间盘问题和坐骨神经痛，诊断为：肌腱拉伤。医师给开了两样止痛药口服，嘱多休息，几日即可痊愈。
回家后按时服药，但疼痛丝毫没有缓解，且疼痛性质变为针刺样跳痛，并向周围组织放射。于是医院进一步诊治，当天夜间再次痛醒，不由用手抚摸疼痛处，却感觉皮肤上有*豆大小的疙瘩，起身一看发现原来是几个疱疹。回想起几年前自己曾因带状疱疹引起过右下肢疼痛，于是恍然大悟：都是带状疱疹惹的祸。第二天立即按照带状疱疹给予抗病*和对症治疗，几日后疼痛好转，十天左右疱疹结痂痊愈。带状疱疹俗称“飞蛇疮”“骨腰蛇”等，好发于春秋季节，是一种皮肤科常见病。由水痘-带状疱疹病*感染所致，病变以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为主要特征，具有传播性。该病*感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当人体免疫力下降或疲劳、感冒、休息不好等时，病*可迅速繁殖，侵犯神经引起疼痛，使皮肤产生炎症疱疹。带状疱疹大多侵犯头面部或躯干皮肤，下肢较少见。治疗以抗病*和对症为主，一般两周左右好转痊愈。部分患者治愈后复发，故春秋季节应加强保暖，适当锻炼提高抵抗力。带状疱疹诊断不难，本例患者之所以被误诊，是因为带状疱疹发病早期仅有疼痛，疱疹于四天后方才出现。而且一般情况下疼痛首选外科或骨科就诊，很少先到神经内科，更别说皮肤科了。也提醒广大患者当出现不明原因的疼痛，骨、外科又不能明确诊断时，可以到其他科室就诊，明确诊断，及时给与正确治疗。同样，骨、外科医生在遇到上述情况时，也要考虑到其他科一些疾病，诊断思路不能局限于本科疾病，及时指导患者就医，以免误诊误治。1、管住脏、乱、差，留下真、善、美!
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本期编辑：王洁
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