带状疱疹治疗验案
初诊
王某，女，57岁，年10月21日初诊。主诉：右侧颈肩部疼痛1周现病史：患者1周前劳累后出现右侧颈肩部放射性疼痛，活动时疼痛加重，肩颈部可见簇集成群的水疱，呈片状分布。疼痛难以入睡，纳呆，寐差，夜尿多，大便调，舌质暗舌下瘀边有齿痕苔白腻脉沉细。既往史：既往体健，无发热，否认疫区接触史。诊断：蛇串疮证型：湿*内蕴治法：清热解*，祛湿止痛处方：瓜蒌红花甘草汤合五味消*饮、龙胆泻肝汤加减，3剂，水煎服，一日两次。外用梅花针对患处水疱行刺络放血、拔罐。嘱患者针刺处2日内勿沾水。二诊
10月24日二诊，患者自述放射痛减轻，疱疹结痂，疱疹面积缩小，舌质暗边有齿痕苔白脉沉细。前方去全蝎、泽泻、*芩，加金银花10g、连翘10g、龙葵10g，3剂，水煎服。新发疱疹行刺络放血、拔罐。出处
瓜蒌红花甘草汤出自《医旨绪余》，有行气活血，化瘀止痛的功效，是治疗蛇串疮的验方。五味消*饮出自《医宗金鉴》，有清热解*，消散疔疮的作用。龙胆泻肝汤出自《医方集解》，有清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。分析
患者因劳累体虚导致湿邪内生，蕴而化热，继而外溢肌肤出现蛇串疮。方中瓜蒌有清热化痰，通腑开结的功效；红花配合地龙、全蝎化瘀通络止痛；龙胆草大苦大寒，清肝胆实火，又能清利肝经湿热。再加*芩、栀子增强燥湿清热之力；泽泻、木通、车前子相合能渗湿泻热，紫地花丁、野菊花、板蓝根共起清热解*功效，柴胡调畅肝经之气，甘草调和诸药，同时又可防瓜蒌泄利太过而伤正。诸药合用清热解*，祛湿止痛。再配合刺络放血，通络拔*止痛，则患者疼痛减，疱疹消。二诊患者疼痛减，湿浊去，故减全蝎、泽泻、*芩，加金银花、连翘、龙葵增加清热解*之功。作
者
滕博宇
文字编辑
韩 露
编
辑
梁帅虎
指导老师
张 磊
内容精选
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