带状疱疹后遗痛面部神经注射
什么是带状疱疹后遗痛?
基本简介
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病*引起,此病*一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病*可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病*及传感到末梢神经的病*清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。长了带状疱疹,建议用千蒲疱疹油治疗,能标本兼治带状疱疹。
引发后遗神-经-痛的主要原因是,神-经线的外皮粗纤维被疱疹病*大量吞-食破-坏的结果,其次是残余的病*不定期在作怪。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。
神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病*的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
疼痛种类
1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征,触痛明显。
3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现,由中枢继发性敏感化异常为主要特征。患者在就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛,撕裂样痛,针刺样痛,刀割一样痛,闪电样痛,绳索捆绑样绷紧痛等等。
主要特点
就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病*侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
注意事项
1、在饮食方面:不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
2、在行动方面:不要活动或少活动,多注意休息。
3、在情绪方面:不要忧愁,不要急躁,心情要开朗。
医院疼痛科
病例描述
原文:
患者
男性58岁
右侧面部带状疱疹3年
病史:
患者3年前无明显诱因出现面部疼痛。
在外院给予对症治疗后好转。
疼痛不缓解。
给予镇痛药物后效果欠佳,来我科门诊就诊
入院治疗经过:
入院后给予营养神经治疗在ct室三叉神经微创介入治疗后。
疼痛缓解明显出院
讨论内容:
三叉神经分布区域带状疱疹后神经痛微创治疗的方法
其他方法
答案:
患者在治疗室做了三次下颌神经臭氧注射治疗
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