配图宝宝：熙小宝
感冒是宝宝的常见病，很多爸妈对宝宝的治疗用药感到迷茫，有的爸妈甚至自己在家擅自给宝宝服用抗病*的药物。而这些都有可能对宝宝造成伤害。本文节选自小儿外科裴医生的博文，作者为小儿外科副主任医生。希望能给家有感冒宝宝的父母一些警示。
普通感冒是病*感染引起，除非合并细菌感染，不需要用抗菌药，但感冒滥用抗菌素很常见，抗菌素滥用问题今天就不多说了，今天主要说说感冒用抗病*药的事。
引起感冒的病*有多种，目前没有针对导致感冒的抗病*药，所以不需要用抗病*药物，这几乎是医学界的共识。但实际上，在国内，以利巴韦林为主的抗病*药被广泛应用于包括感冒在内的呼吸道感染病例上。
利巴韦林是核苷类抗病*药，体外试验对呼吸道合胞病*具有选择性抑制作用，我国药监局批准利巴韦林颗粒用于呼吸道合胞病*（RSV）引起的病*性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病*感染。
美国于年批准将利巴韦林气雾剂用于RSV下呼吸道感染的住院孩子，因为早期的一些临床研究发现利巴韦林对RSV感染有效，美国儿科学会年推荐将利巴韦林用于有重度RSV感染的高危孩子，但后来的分析发现之前的研究有缺陷，利巴韦林的临床效果并不如之前评估的那么明显，年美国儿科学会将之前的“必须用”修改为“可以考虑使用”，但也仅限于部分重症RSV感染的高危病人
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美国儿科学会之所以将利巴韦林的应用指征控制得这么窄，一是目前的临床效果还不那么确定，二是利巴韦林的副作用比较大。
动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性，所以孕期和哺乳期都不能使用，此外利巴韦林可以导致溶血性贫血，在口服治疗后最初1~2周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，其中约10%的病人可伴随心肺方面的副作用。我们的药监局还曾对这个药品发布过药品不良反应信息通报。
但奇怪的是，既然有这么大副作用，同样是我们的药监局，对利巴韦林气雾剂批准的适应症为：用于病*性上呼吸道感染，比如病*性鼻炎、咽呷炎、咽结膜热或口咽部病*感染。（参见利巴韦林气雾剂说明书），这等于就是批准副作用这么大得要用于绝大部分可以自愈的感冒，所以也不难理解为什么在儿科门诊被广泛使用了。
CommitteeonInfectiousDisease,AmericanAcademyofPediatrics()Reassessmentoftheindicationsfor
ribavirintherapyinrespiratorysyncytialvirusinfections.