文
王新良于博
图
来源于网络
夏天到了，这个“恶魔”也悄悄地来了……
家长
大夫，我们家孩子又发烧了，而且嗓子里面起满了疱疹！一天都没有吃饭了，快看看孩子是什么情况！
原来，孩子是得了疱疹性咽峡炎！
王医生
这个病每年都会闯入人们的视线，但是面对专业术语极强的指南或是专家共识，老百姓很难搞清楚：专家到底在说啥？今天，我们就用通俗的语言说一说“疱疹性咽峡炎”这个病！
幕后黑手是谁？
究竟是什么引起的这个病？
经过多年的研究发现，疱疹性咽峡炎是由叫做肠道病*的病原体（主要是柯萨奇病*A型CV-A和肠道病*71型）引起的。它们是推波助澜的幕后黑手，可以引起孩子高热，并且起让孩子吃不下饭的疱疹。
疱疹性咽峡炎的流行病学？
说起“流行病学”这四个字感觉挺高大上，但通俗的说，就是什么时间点、什么地方、什么孩子容易患病。
疱疹性咽峡炎在四季均可发病，但以春夏季为主（这两个季节它已经悄无声息的埋伏好了），无明显地区差异（全国都会发病，无论是在东北还是三亚）。托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所，易发生聚集性病例。那么什么孩子容易得病？专家也说了，6岁以下学龄前儿童最容易患病。
怎么感染上的？
疱疹性咽峡炎潜伏期为3~5天。疾病初期可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病*；如果没有搞好卫生，就可能感染给别的孩子。
大夫，特效药有没？
没有！对，真的没有！目前尚无特效抗肠道病*药物。需要注意的是，不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗疱疹性咽峡炎，因为此类药物是抗DNA病*的药物，对RNA病*无效。
那没有特效药病能好不？能好！别忘了，这是一个自限性疾病；只要护理的好、不出现并发症，都会痊愈。抵抗力可是我们自带的“良药”！
来点抗生素？
如果想使用抗生素，一定要有细菌感染的证据！部分病例病初的血常规白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高，建议次日复查以上指标；若明显下降或正常，无细菌感染的依据，则无需使用抗菌药物。
如何护理生病的孩子？
我们分成了一般护理、口腔护理和发热护理三部分。
一般护理
1.注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周。2周内孩子是不能去幼儿园的，要不很容易传染给其它小朋友。
2.注意休息，保持室内清洁及空气流通。一定要开窗通风！我们一般建议一天通风两次，分别在上午10点和下午4点，每次通风保持半个小时。
口腔护理
1.孩子得病后，嘴里面通常很疼，就好比长了口腔溃疡；有的小孩子不会表达，会一直哭闹。这些孩子的食欲也会受到影响，所以不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进清淡的流食或半流食，少食多餐，比如粥，还有不刺激的果汁如梨汁、西瓜汁等。
2.饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；也可以用一些含有清凉药物的喷剂，减轻孩子口腔疼痛。
3.进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。
发热护理
1.衣被不宜过厚。如果孩子穿的特别厚，不利于体温的散热，也会使孩子久久不能降温。
2.如果孩子吃了退热药体温还是持续高热，一定要记得给孩子补充充足的水分。喝水不仅利于疾病的恢复，并且能使孩子产生尿液和汗液，利于高热患儿的退热。
3.保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。如果不引起孩子反感，可以用温水物理降温，切记是温水，不是酒、也不是酒精（孩子皮肤薄，容易吸收引起酒精中*或过敏）。
4.勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。
5.密切观察病情及体温，警惕高热惊厥的发生。有很多孩子都是因为疱疹引起了高热惊厥。
6.密切观察患儿的精神状况和饮食状态，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，一定要及时就诊，防止并发症出现。
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