体外冲击波疗法ESWT治疗带状疱疹后 - 耳部疱疹

TUhjnbcbe - 2021/4/9 16:50:00

ESWT治疗PHN可行性分析体外冲击波疗法（ESWT）已被用于治疗肌肉骨骼疾病，例如骨不连骨折，足底筋膜炎和肱骨内外上髁炎等。ESWT的原理是利用压缩空气产生机械能作用于人体。这种能量在组织中以纵波形式传输，引起组织微功能和微结构变化，促进其再生和血运重建。低能量和中等能量的ESWT治疗机制涉及细胞间和细胞基质的相互作用，并修饰细胞膜，并改变细胞质细胞器的功能。基于这些机制，ESWT被认为是一种可用于疼痛治疗和减少神经炎症的疗法。根据其生物学作用，有学者提出ESWT可应用于治疗药物难以耐受的带状疱疹后神经痛（PHN）和带状疱疹后瘙痒（PHI）。先前的研究报道了ESWT在烧伤性瘙痒和疼痛方面有良好的疗效。因为烧伤性瘙痒和疼痛情况下的神经病理性疼痛症状类似于PHN，提示两种疾病具有相似的神经机制，尽管如此，ESWT对PHN作用的研究报道较少。文献介绍

年3月《Medicine》杂志发表了韩国麻醉和疼痛科SungHyunLee和Kyoung-HoRyu等人《体外冲击波治疗PHN的试验研究》。

背景

建立新的用于带状疱疹后神经痛（PHN）和带状疱疹后瘙痒（PHI）的常规疗法非常困难，而且常常令人失望。在这项研究中，作者研究了体外冲击波疗法（ESWT）对与PHN和PHI相关的疼痛和瘙痒的作用和机制。研究纳入了13名年龄在50至80岁之间的患者，其症状与PHN或PHI有关（持续性疼痛持续时间3个月），并且疼痛或瘙痒症状的数字量表（NRS）评分大于4。

方法

冲击波治疗仪为德国PiezoShockwave2，治疗部位为疼痛或瘙痒处的皮肤。治疗参数为：频率5Hz；能量密度0.09到0.16mJ/mm2；每次治疗脉冲数次；间隔期3天；共6次治疗。NRS、5D瘙痒量表和患者总体变化印象（PGIC）量表用于评估ESWT的疗效。

结果

表1.纳入患者情况（年龄、疼痛时间、疼痛皮节）

与治疗前和治疗结束时相比，NRS疼痛评分、瘙痒NRS评分、瘙痒5D-Itch量表评分显著降低（分别为P.，P=.，P=.）。PGIC得分之间存在统计学上的显著差异，每2次治疗后统计一次（P.）。

图1.三次ESWT治疗后疼痛评分明显降低

图2.PGIC评分在每两次治疗后显著增加（提示患者感觉治疗有效）

图3.ESWT治疗5次后数字量表瘙痒评分显著降低

图4.ESWT治疗2周后5-D量表瘙痒评分明显降低

结论

ESWT作为一种非侵入性治疗方式，可显著减少PHN相关的疼痛和瘙痒。

来源：

LeeSHetal.Efficacyofextracorporealshockwavetherapyinthetreatmentofpostherpeticneuralgia:Apilotstudy.Medicine(Baltimore).Mar;99(12):e.doi:10./MD.00000000.

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇