耳部疱疹

首页 » 常识 » 问答 » JAMA病例挑战下唇水疱伴瘙痒及疼痛
TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:50:00
患者41岁女性,下唇水疱,伴刺痛烧灼感,持续2天。该患者曾经在一年前因口服含有布洛芬的感冒药下唇同样部位出现类似的皮损。她的用药史在其他方面无异常。她没有服用处方药。然而,她偶尔也会服用非处方药物布洛芬。体格检查:体检,无发热。下唇及其邻近4厘米区域可见紧张的融合性水疱,未见其他皮肤或粘膜病变。

接下来你会做什么?

A:给予伐昔洛韦治疗

B:停止使用所有化妆品

C:停止布洛芬

D:给予抗生素

诊断:大疱性非色素性固定药疹

C.停用布洛芬

该患者服用布洛芬后同一解剖部位局部水疱复发。固定性药疹是每次用药时发生在同一部位的皮肤或粘膜药物不良反应。常见的部位包括手、脚、嘴唇和生殖器。典型皮损表现为单发或多发椭圆形红斑,可演变为水疱(大疱性固定式药疹)。大部分会出现炎症后色素沉着,然而,有时也有无色素改变(非色素性固定药疹)的病例,如本例。唇单纯疱疹(选择A)通常表现为大小一致的一组小泡,往往包括脓疱或出血性结痂,病变中不常见较大的水泡。接触性皮炎(选择B)表现为红斑、丘疹和伴有强烈瘙痒的丘疹-小泡。脓疱病(选择D)表现为松弛性水疱,糜烂渗出,形成*色结痂。

固定性药疹占所有药疹的39%,成年人中最常见,特别是40至80岁的人。各种致病源药物已被报道,包括非甾体抗炎药、扑热息痛、复方新诺明、四环素、阿莫西林和碳半胱氨酸。过敏反应通常发生在初次药物接触后的几周内。尽管在某些情况下发生在数年的过程中(如零星使用止痛药物的情况)。为什么病变在完全相同的解剖部位复发背后的病理生理学还没有被清楚阐明。有人认为固定性药疹是一种细胞*性T细胞介导的免疫反应。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: JAMA病例挑战下唇水疱伴瘙痒及疼痛