很多时候，大家生病觉得挺一挺、熬一熬就过去了，可是有一种病，它不一般。
“它是种会呼吸的痛，
吃饭的时候痛；
穿衣的时候痛；
连睡觉的时候也痛。”
今天我们讨论的主角——带状疱疹，越早治疗效果越好。很多病人在患病早期，只觉得腰上多了一小片淡红皮疹，瘙痒刺痛，不放在心上，随便涂抹消炎药膏，忍忍就过去了，殊不知错过的治疗的*金时期，甚至导致长期的神经痛。
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什么是带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病*(VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。
小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，不管是水痘痊愈后还是无症状感染后，病*可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，默默潜伏几年至数十年不等。当免疫力低下的时候，潜伏的病*就会再次生长、繁殖，沿着神经纤维跑到皮肤引起局部炎症反应，导致皮肤出现红斑、水疱，病*损伤神经就会出现疼痛，表现为带状疱疹。
带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。
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哪些人容易得带状疱疹
带状疱疹在春秋季好发，所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。
通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上发生。
带状疱疹的病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。
噬神经性是带状疱疹的特点，有的患者治疗不及时，在疱疹消退后疼痛持续超过1个月，那就需要一个比较长的时间才能好了，更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年，因为神经的修复是个漫长的过程。
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得了带状疱疹，怎么办
一定要争取早发现，早治疗，注意休息，避免劳累。
适当地隔离，可能的话，避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外，皮疹有破溃时不要洗澡。
尽早进行保护神经治疗是预防和治疗后遗神经痛的关键：
01
抗病*治疗
出现临床症状的72小时之内是开始抗病*治疗的最佳时机，如果出现症状已经超过72小时，但是还有新的水疱出现，尽快开始抗病*治疗对减少后遗疼痛的发生也有很大意义。
02
外用药物
外用药物的主要目的是促进皮损愈合，如*连炉甘石洗剂、康复新液、重组人表皮生长因子等，若伴有皮肤感染，需联合抗感染药物。
03
营养神经
口服甲钴胺片及维生素B1、维生素B6片等。
04
镇痛治疗
适合于各个阶段带状疱疹患者，急性期促进疱疹疼痛治愈，慢性期降低疼痛评分、改善生活质量。
带状疱疹所致的疼痛属于神经病理性疼痛，这种疼痛不同于我们平日里跌打损伤造成的疼痛，患者感受到的疼痛可能表现为针刺样、灼烧样，刀割样，放电样等性质，而且还会有皮肤感觉异常，比如针刺感，蚁行感，紧束感。
结果分析：
每回答1次“是”则计1分，回答“否”则计0分，最后将分值相加，总分应为0~9分，4分则高度考虑神经病理性疼痛的诊断。
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其他治理方式
01
口服药物
对于这种神经病理性疼痛，一线的治疗药物是加巴喷丁、普瑞巴林。二线的药物还常会用到一些抗抑郁药（度洛西汀等）或者弱效阿片类镇痛药物。如果局部触碰就会造成非常严重的疼痛，可以局部外用利多卡因乳膏。
02
神经阻滞
神经阻滞治疗带状疱疹疼痛效果确切，将药物直接注射到疱疹损伤的脊神经周围，急性期可明显改善局部血液循环，加速愈合，减少后遗神经痛的发生，慢性期可阻断神经通路，减轻疼痛。
03
微创手术治疗
包括CT引导下脊神经射频手术、脊髓电刺激、吗啡鞘内泵等，阻断痛觉神经纤维传导，调节神经功能，创伤小，为顽固性带状疱疹神经痛的最佳治疗手段。
疼痛科
疼痛科成立于年3月，是我院特色科室之一，也是目前成都市首家在四川省卫生厅注册执业的疼痛疾病治疗专科。医院先进的医疗设备、医院的综合实力和技术，开展疼痛全方位诊疗工作，治疗带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、癌痛、颈腰椎病等多种临床常见慢性疼痛疾病及复杂顽固性疼痛。
科室技术力量雄厚，拥有脉冲射频镇痛仪、三氧发生仪、微波治疗仪、冲击波治疗仪、椎间孔镜等先进仪器，可为患者提供现代化科学、系统、多样的疼痛治疗方案。
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编辑：李劲松
文字来源：疼痛科
图片来源：千库网
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