带状疱疹,宁波人俗称“缠腰龙”,你了解吗?
春天到来,乍暖还寒,还夹杂着讨厌的梅雨天气,这种奇葩天气正是带状疱疹(俗称“缠腰龙”)的发病小高潮。“得了带状疱疹后,皮肤已经结痂好转,可是疼痛却迟迟不好,吃药也不管用,这是怎么一回事呢?”近几天,医院疼痛科遇到不少这样的患者,医生解释这是带状疱疹不止是一种皮肤病,还是一种“神经病”,这种痛我们称之为“带状疱疹后神经痛”。
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1、带状疱疹引起的疼痛为何要早期干预?
带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛,统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续3个月以上,就可以称为带状疱疹后遗神经痛,这种疼痛可持续数月、数年,甚至十年以上,口服普通镇痛药治疗基本无效,是临床治疗上比较棘手的顽固性疼痛,被称为是“良性疾病引起的恶性疼痛”。所以需要在病程早期予以干预以减少后遗症发生。
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问
2、带状疱疹为什么会引起疼痛?
人们常以为,带状疱疹是皮肤病,但实际上这是个“神经病”,是水痘-带状疱疹病*侵犯并破坏神经引起的。损伤除出现在局部皮肤外,感觉神经也同时受损,损伤的神经因脱髓鞘及瘢痕形成,易出现异位放电、交互混传并导致神经中枢敏化,从而引起顽固的神经痛。
带状疱疹
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问
3、带状疱疹后神经痛为何让人生畏?
带状疱疹在超过50岁的带状疱疹患者中,PHN的发生率可达50%以上。常表现为针刺样、刀割样、烧灼样、电击样疼痛或闪痛、抽痛;痛觉过敏或超敏:即患区皮肤受到衣物的轻微摩擦即感疼痛难忍。PHN的疼痛常以夜间为重,患者常夜不能寐,痛不欲生。
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问
4、带状疱疹后神经痛能治好吗?
带状疱疹有自愈性,皮损(水疱)不经治疗也会在2~3周内自行愈合,所以老百姓深信凭某“神医”涂上一圈墨水,画一道符,念几句咒语,拿刀比划一下即能“斩蛇”。实际上是因为疱疹自然愈合的。有人想,既然它能自愈,那就不用治疗了。事实上能自愈的是皮损,后遗症PHN不但不会自行痊愈,而且时间拖的越长治疗起来越棘手。
是时候展示真正的技术了
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5、疼痛科有什么独门绝技
对于带状疱疹性神经痛,疼痛科除了药物治疗外,还有许多治疗手段,比如神经阻滞、射频治疗、脊髓电刺激等。神经阻滞是将局麻药、糖皮质激素、神经营养药等局部注射在受累神经周围,以减轻疼痛,减少后遗症发生;阻滞效果不佳或病程较长,可进一步行射频治疗,它是把射频针穿刺到病变神经周围,根据病情采用不同模式对神经进行调控,减轻神经周围炎症,促进神经修复,从而缓解疼痛。这是一种创伤小、费用低、效果好的高性价比治疗方式。此外,疼痛科还有最先进的方法——脊髓电刺激疗法。这是在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前将其以一种可以忍受的麻刺感或异常感觉覆盖疼痛的区域,从而缓解疼痛。对于疼痛严重、多种治疗效果欠佳的患者,值得去尝试这个治疗。
所以,得了带状疱疹,医院治疗,以免遗留后遗症!
排版:微光
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