乡下老人常说，如果“缠腰蛇”长到“头”跟“尾”接起来，那么就离死不远了！
事实真的如此吗？
在科技高度发达的21世纪，这个传说却仍在民间盛行，特别是贫困、落后、偏远的山村的老人，对此深信不疑。今天，我们就用科学的武器来“解剖”这条神奇的“蛇”，看看它到底是何方神圣。
皮肤科主任付梦珠：
“缠腰蛇”是民间说法，西医称之为带状疱疹。这是由水痘-带状疱疹病*引起的皮肤疱疹和神经根炎，是一种急性感染性皮肤病，好发于无免疫力或免疫力低下的人身上，尤其是大于50岁的老年人。会在腰部、头颈项背等处出现水痘，民间根据部位不同分别称之为“缠腰蛇”、“盘头疮”。
Ok！我们现在清楚了，这其实就是带状疱疹。那么，是不是“缠腰蛇”真的长到“头”跟“尾”接起来，就离死不远了呢？
皮肤科主任付梦珠：
理论上，带状疱疹可以从头到脚出现在任何一个局部。一般都是局限于一个神经节，单侧发病，极少数免疫力极低下的患者可以出现播散性发病，全身皮疹现象，或者同时侵犯对称两处神经而出现“头尾相接”的情况。但带状疱疹的死亡率是非常低的，一般常见死亡原因多为并发症，比如并发脑炎。还有就是剧烈疼痛引起的心脏猝死。
（图为带状疱疹出现“头”和“尾”相接情况）
剧烈疼痛是多痛？据说，痛的足够你怀疑人生！
皮肤科主任付梦珠：
带状疱疹的疼痛因人而异，剧烈疼痛可以达到10级（疼痛程度不亚于孕产妇顺产），特别是后遗神经痛，给患者带来极大的痛苦，不乏出现因带状疱疹疼痛而有寻求自杀的病例。
下面我们一起来看看余阿姨的亲身体会！
三个多月前，家住衢江区的余阿姨不幸染上带状疱疹。由于平时体质较差，且有慢性病，因此疱疹病*来势汹汹，并伴随难以想象的疼痛，余阿姨每天寝食难安。“胸背部疼痛一天比一天严重，尤其这几天夜里就像有人拿刀子割我一样，连睡觉都是奢望。”多日来，余医院就诊，皮疹症状有所改善，但烧灼样的疼痛依然顽固存在，说是痛不欲生也不为过。
仁心妙术除病痛，余阿姨重新过上了正常人的生活。
近日，饱受疼痛折磨的余阿姨慕名来到了我院疼痛门诊就诊。经检查确诊，余阿姨患有带状疱疹后遗神经痛。
“水痘-带状疱疹病*感染会导致周围感觉神经支配区域内的剧烈神经痛，如果患者在疱疹急性期未能接受正确合理的治疗，病程超过数月仍未有效修复受损神经，就会发展为带状疱疹后遗神经痛。此时，疼痛就会比较明显。”徐发明主任建议，对于潜在的或已经发生的神经损伤可通过神经阻滞技术在胸背上注射消炎止痛药，使受损神经最大限度得到修复，进而控制、消除疼痛。
医生，风险大吗？会不会肺里被戳个洞啊？
“安全方面您尽可放心，我院开展的超声引导下的神经阻滞技术，好比穿刺针尖前安装有一双‘天眼’，可以实时看见注射针进入的位置，避开重要的器官、血管，把药物准确地注射到相应的神经周围，治疗效果显著。”徐发明主任自信的眼神，让余阿姨坚定了治疗的信心。
经充分术前准备，徐发明主任团队成功为余阿姨开展了超声引导下神经阻滞术。术后，余阿姨胸背部疼痛明显改善，当天即回家休息。术后第二天电话随访时，余阿姨激动地说，“医生，我昨晚没那么痛了，几个月以来都没有睡过这么舒服的一觉，谢谢你们！”
科普深一度
神经阻滞术包括化学性阻滞和物理性阻滞，是疼痛治疗的常用手段。既往，疼痛科医生对神经的定位和穿刺阻滞一直依靠体表标志法、异感法以及神经刺激器定位法等盲穿方法，容易出现误穿神经血管及重要组织的现象，引发不良后果。如今，随着超声医学技术的飞速发展，超声引导下的神经阻滞术因定位精确、安全性高、疗效显著等优势，已成为临床麻醉和疼痛治疗的首选技术。
医院疼痛科自设立以来，现已熟练开展各类超声引导下的神经病理性疼痛、骨关节疼痛、软组织疼痛的诊治，造福广大饱受疼痛困扰的患者，受到了患者和家属的一致好评。
（麻醉科供稿，文中部分图片来源网络）
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