没那么邪门!“蛇缠腰”就是带状疱疹,但这疱疹一般长在身体的左侧或右侧,呈单一带状分布,少数情况下才会全身播散。而且这病一般不会直接“索命”,它的“狠招”是慢慢折磨你:
★带状疱疹可能会导致严重且持久的并发症,最常见的是带状疱疹后神经痛。
★累及眼部可能导致失明,另外还可以导致一些罕见并发症包括肺炎、听力障碍、脑炎、甚至死亡。
★>40%的患者,伴有中重度睡眠障碍及生活中重度干扰。
★45%的患者,情感受到中重度干扰,表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。
★还会导致一些并发症,比如溃疡性角膜炎、视力下降、继发性青光眼、听力障碍、排便、排尿困难等。
带状疱疹只会长到腰上?既然叫“缠腰蛇”,肯定长在腰上吧?格局小了!
带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部。但10%~25%的带状疱疹患者会长在眼睛,这种特殊类型多见于老年人,还可能影响视力。
这种病比生娃更痛?在急性期,带状疱疹带来的疼痛,就像灼烧、电击、刀刺一样,甚至比生娃的分娩阵痛还疼!就算皮疹愈合了,还可能有带状疱疹后神经痛。有的疼痛时间超过1年、10年甚至更长,简直是让疼痛与你如影随形。
带状疱疹
带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病*(varicellazostervirus,VZV)侵犯神经节及皮肤,以沿神经簇集分布疱疹及神经痛为主要临床表现的病*性疾病。
水痘-带状疱疹病*具有嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病*又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病*可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。如果体内病*及传感到末梢神经的病*未能清除可能形成后遗神经痛。
带状疱疹急性期的有效治疗能够减轻带状疱疹后神经痛(post-herpeticneuralgia,PHN)的发病程度,提高病人的生活质量。椎旁阻滞已应用于HZ疼痛及PHN。三氧因具有强氧化性,可以阻断痛觉传导,改善微循环,减少局部炎症反应,已逐渐应用于治疗急性带状疱疹及PHN。
目前,医用三氧在疼痛治疗领域中的应用越来越广泛,包括椎间孔注射、椎间盘内注射,关节腔注射以及三氧自体血回输等。
医院麻醉中心在治疗带状疱疹的前期临床观察中发现,椎旁神经阻滞的基础上,在皮损区局部进行阻滞,联合三氧注射,能够对带状疱疹急性期疼痛症状明显的缓解作用,并且能够降低PHN的发病率及疼痛症状。
医院疼痛科,在临床研究发现,在常规的抗病*、营养神经、镇痛的基础上使用三氧大自血疗法可在一定程度上减轻患者疼痛。
李素荣在《河北医药》年第6期发表“免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效观察”,选取84例胸腰段带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为试验组及对照组。对照组采用口服普瑞巴林和阿米替林,试验组口服对照组药物的基础上,给予免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射治疗,结论认为治疗老年慢性带状疱疹后神经痛,免疫三氧自体血回输联合超声引导三氧椎旁注射是一种安全有效的治疗方法,可明显减轻患者的疼痛,有助于神经损伤修复,提高患者的生活质量。
三氧治疗的机制
三氧的强氧化性,通过刺激氧化酶过度的表达,从而消除体内炎症反应中产生的的氧自由基。◆三氧的强氧化性,通过刺激氧化酶过度的表达,从而消除体内炎症反应中产生的的氧自由基。
◆促使内皮细胞释放NO和血小板源性生长因子,使扩张血管,改善组织氧供,减少局部渗出物,加快炎症消除的速度。
◆三氧能够直接与5-HT、IL-2、H+和Ca2+等致痛物质反应,减少致痛物质的堆积,缓解疼痛。
◆三氧注射后能够对神经产生直接刺激,促进内脑啡肽和抑制中经神经元等镇痛物质的释放,加强了其镇痛效果。
◆三氧分解后产生的氧气,可以改善局部组织的缺氧状态。
◆通过血液循环增加组织及神经末梢的供氧量,促进皮损愈合及神经修复。
◆三氧自体血回输疗法对PHN患者的免疫功能具有调节作用,从而促进疾病的恢复。
◆三氧有有效的杀菌作用,特定浓度三氧可产生抑制病*生长复制并且促进其被白细胞吞噬的作用。
三氧治疗方式
三氧的强氧化性,通过刺激氧化酶过度的表达,从而消除体内炎症反应中产生的的氧自由基。LHAASO探测到来自银河系内的能量1.4拍电子伏的伽马光子(拍=千万亿),这是人类迄今观测到的最高能量光子。这个光子,改变了人类对银河系粒子加速的传统认知。要知道,人类在地球上建造的最大加速器(欧洲核子研究中心的LHC)只能将粒子加速到0.01拍电子伏。外用:三氧水湿敷,三氧油外用注射:椎旁神经阻滞,皮下注射免疫三氧血回输治疗临床案例
三氧的强氧化性,通过刺激氧化酶过度的表达,从而消除体内炎症反应中产生的的氧自由基。LHAASO探测到来自银河系内的能量1.4拍电子伏的伽马光子(拍=千万亿),这是人类迄今观测到的最高能量光子。这个光子,改变了人类对银河系粒子加速的传统认知。要知道,人类在地球上建造的最大加速器(欧洲核子研究中心的LHC)只能将粒子加速到0.01拍电子伏。案例一:带状疱疹
案例介绍:患者男性,44岁,左胸背部水疱伴疼痛10余天。
现病史:患者于10天前在无明显诱因下出现左侧胸背部灼热疼痛不适,伴乏力、食欲缺乏,5天前左侧胸背部出现簇集状水疱,米粒至*豆大小,水疱疱壁紧张,疱液清亮,呈带状排列,单侧分布,局部针刺样疼痛,影响睡眠。无畏冷、寒战,无腹痛、腹泻,无胸闷、胸痛,无下肢水肿等不适,曾就诊于当地诊所,给予口服用药加外用药膏、药水涂抹,具体欠详。水疱逐渐吸收,但胸背部疼痛没有明显好转。
既往史:无特殊。
查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛。左侧胸背可见一带状皮损,由左侧胸部连接至左侧背部,水疱吸收,局部可见褐色结痂,表面无化脓、溃疡等。
入院诊断:带状疱疹。
治疗:门诊治疗,建议患者用生理盐水清理疮面,保持疮面清洁、干燥即可。局部未给予特殊用药。同时建议患者行三氧自体血疗法,未给予任何口服药。根据患者体重及身体情况抽取mL静脉血注入专用的带有抗凝剂的一次性血袋中,向血袋注入同等体积的O2和O3混合气体,并匀速晃动血袋3~5min,然后把血液重新回输到患者静脉中。三氧自体血治疗每周3次,10次为1个疗程,治疗浓度为20~40μg/mL,首次浓度为20μg/mL,之后每次以5μg/mL递增至40μg/mL。
治疗效果:3次治疗后患者左胸背部烧灼感、疼痛感明显减轻;1个疗程后患者上述症状均消失(如下图)。
治疗前治疗后
案例二:带状疱疹
患者郭某,64岁
主因:左侧腰部及腹部带状疱疹15天入院。
疱疹主要集中在下腹部和腰部,受累神经主要是左侧胸11、12、腰1神经,疱疹分布范围广,疼痛剧烈,多次输液抗病*等治疗,即使口服强效镇痛药疼痛依然无明显缓解,严重影响患者的睡眠和生活治疗。
图为患者入院时带状疱疹疼痛剧烈,大小不等的水泡遍布T11-L1神经分布区,局部出现感染灶,有些区域出现破溃,疼痛区域涂抹了药膏并出现了过敏现象,患者既痒又痛。
治疗方案
第一:超强镇痛:尤主任为其安排了持续硬膜外镇痛,应用强效镇痛药物控制疼痛,使疼痛评分由10分降至3分。
第二:积极采用三氧(O3)自体血回输疗法,该方法可以提高红细胞携带氧的能力,刺激机体的非特异性免疫反应,促进白细胞吞噬作用,调节血小板凝血作用,达到调理人体内环境,降低机体敏感性和增强机体免疫力的作用。调理患者的焦虑情绪,达到治疗失眠的目的。
第三:超激光局部照射。
第四:CT引导下特殊穿刺针对胸11、12、腰1三根神经的出口处行脉冲射频、注入神经营养药物,直接对神经进行保护,促进神经修复,比静脉输液更加直接,疗效更加确切。
第五:患者入院后给予提高免疫力的药物、抗感染药物;营养神经、抗炎镇痛等综合性治疗,促进患者早日康复。
患者经过第一天治疗后疼痛明显缓解,晚上就睡了一个“安稳觉”,早晨查房时患者精神状态明显改善。经过联合治疗12天后患者出院,出院时疼痛基本消失,不影响患者的睡眠和日常生活,衣服也可以正常穿戴。
案例三:带状疱疹
案例介绍:患者女性,32岁,主诉右侧腰背部疼伴红斑水疱3天,加重1天收入院。
现病史:患者5天前自觉患感冒出现左侧头疼,疼痛在头部左前额部,疼痛性质为刺痛,放射至后枕部,3h后左前额部出现潮红斑,很快出现绿豆大小的丘疹。簇状分布且融合。继之迅速变为水疱、疼痛逐渐加重,自行口服感冒药物未见好转,1天前上述症状再次加重、且眼脸部出现潮红斑,今为系统治疗,来我院我科就诊。门诊以带状疱疹收入院。
既往史:患者过去身体健康状况一般。否认肝炎、结核等传染病史;否认糖尿病、冠心病、高血压病史;否认药物过敏史;否认手术史及输血史。
诊断结果:带状疱疹。
治疗:入院后给予三氧自体血回输治疗、偏振光治疗。
治疗效果:经治疗2天后水疱开始结痂,疼痛有所缓解,三氧自体血回输治疗6次后出院时,结痂部皮色变淡;后期回访,无再复发,无疼痛。
医院正在开展三氧疗法
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