耳部疱疹

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TUhjnbcbe - 2021/12/27 20:28:00
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带状疱疹

带状疱疹由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病*再激活所引起的一种病*性皮肤病,多以身体单侧、呈带状排列的成簇水疱或脓疱临床表现,多伴有明显的神经痛。早在隋代就已经有带状疱疹的记载,医家巢元方称本病为“甑带疮”,《诸病源候论·甑带疮候》中记载:“甑带疮者绕腰生……状如甑带,因以为名。”后世医书中可见到的“缠腰火丹”、“蛇缠疮”、“蜘蛛疮”等,都是指带状疱疹。带状疱疹俗名“蛇丹”,或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病*感染于神经所致,故其体表病灶,与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇,晶莹饱绽,根脚皮肤潮红,疼痛明显。病甚者,体表病灶痊愈后,后遗之疼痛往往历久始消,常有痛至_一、二年者。

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带状疱疹的中西医病因病机

说到带状疱疹的病因,首先要了解他的“孪生兄弟”水痘,当人初次感染水痘-带状疱疹病*时,多数会表现为水痘,但凡事皆有例外,有些人可以不发病而呈隐匿性感染。

感染后,我们人体免疫系统会自动清除病*,但病*也不傻,他会找一个隐蔽的地方藏起来,潜伏到脊神经后根神经节或其它神经细胞中。

当机体免疫力下降时(如劳累,感冒,癌症,免疫系统疾病等),潜伏的病*就会大量复制,导致神经节发炎和坏死,病*沿神经通路下传到皮肤引起疼痛,引起神经支配的区域的节段性疱疹。

中医认为,带状疱疹的发生其实是一种伏邪外发,它的发生首先是虚。

为什么发病大多是体质虚弱的老年人,《素问·阴阳应象大论篇》有“年四十而阴气自半”。

这就如同两*交战一样,本来人体这个正义之师(正气)完全可以碾压反动派(邪气,也叫外感火*)。

当人体虚弱时,比如正义之师没有了粮草供给,那么反动派就乘人之危,两者力量不再悬殊,形成了两*对峙甚至邪气略占优势的局面。

然后是郁,无论是情志不畅,引起气机郁滞,还是气虚气郁,总之引起了肝气不能正常流通。

人体的肝经如同一辆火车,有它固定的线路,走于人体的侧面,经过胸胁和腰部,所以发病部位多沿着肝经循行路线分布,郁久化火(如同一个人压抑太久突然爆发出来),所以就会皮色鲜红。

另外就是湿,《*帝内经》有这样一句话叫“湿盛则肿”,所以我们可以见皮肤起水疱疹,疱壁松弛。

患病日久,尤其是体质虚弱的老年人,素体气血亏虚,无力鼓邪外出,余*会残留、痹阻经络,导致气滞血瘀,不通则痛,出现疼痛日久不愈。

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瓜蒌红花甘草汤

读《医旨绪余》有关“胁痛”条,思索之间,猛然省悟。书中所叙胁痛之状,实带状疱疹无疑。其文曰:其弟“忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三、五点,脉七至而弦,夜重于昼。医作肝经火郁治之,以*连、青皮、香附、川芎、柴胡之类进一服,其夜痛极,且增热。次早看之,其皮肤上红大如盘,水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末,井水调敷,仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状。次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。”

以文中所叙症状加以推断,此证不仅是带状疱疹,且症情严重。孙氏之师*古潭以肝经燥郁立论,且“为订一方,以大瓜蒌一枚,重一、二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分。”其方与论,别出心裁,不同凡响,堪称两绝。故服后收疮敛痛消“一剂而愈”之效。

余得此方,喜不自禁。盖“医家之病,病道少。”为医者能多一治病法门,则病家少一分痛苦,此方无确定之方名,余据方中药物之组成,暂名“瓜蒌草红汤”。

未几疱疹流行,余于数日内接治五、六人,无论症之轻重,皆以上方加板蓝根15g 予服。惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30g,轻者15g,中者21~24g。其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二、三日,重者四、五日,率皆痊可。后凡遇此症者,概以此方投之,无一例不效者。

余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系。故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一、二次,则见效尤速。若体质不壮,瓜蒌不便重用者,多服数日,效亦可期。

《重庆堂随笔》云:“瓜蒌实润燥开结,荡热涤痰,夫人知之,而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”*古潭可谓善识斯症者矣,可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑,当别具只眼,触类而旁通之。

03

特色疗法

▋普通针刺以局部治疗为主

取阿是穴、夹脊穴等。毫针泻法,强刺激。

配穴:肝胆火盛配行间、侠溪:脾胃湿热配阴陵泉、内廷:瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢:心烦配神门。

▋以局部阿是穴(即疼痛处)围刺或点刺放血拔罐

可引火*外出:本病是疱疹病*侵害神经根所致,取相应的夹脊穴,针刺*邪所留之处,可泻火解*,通络止痛。

▋刺络拔罐法

取疱疹处及周围皮肤,用三棱针刺破疱疹,使泡内液体流出,并多次拔火罐,令出血。

▋外涂外敷法

可选择国医大师朱良春创立蕲冰散:以蕲蛇30g,冰片3g,研细末,用麻油或菜油调为糊状涂敷患处,一日3次,一般2~4日可愈。

蕲蛇搜风解*之力,冰片散郁火、消肿止痛,能引火热之气自外而出,两者同用,共奏解*祛风止痛之功。

带状疱疹的预防及注意事项:

1.不要挑破和擦伤水疱;2.用清凉的湿敷料有助于减轻不适,湿敷料后可使用洗液,如炉甘石;3.如皮肤发生感染,在医生的指导下正确使用治疗药方跟外用药膏,缓解带状疱疹引起的炎症,谨遵医嘱,不可擅自停药;4.在皮疹水疱愈合之前,避免与他人密切接触,特别是孕妇,孩童或是从来都没有发生过水痘的人,免疫系统弱,无法对抗感染的人,如糖尿病,艾滋病或生病中的人;5.没有发过水痘的,可以考虑接种水痘疫苗,应避免与水痘或带状疱疹患者接触,避免感染导致水痘或带状疱疹病*,带状疱疹水疱中的液体有传染性,接触后会引发水痘。

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